Приложение
(к постановлению Кабинета Министров Кыргызской Республики от 13 сентября 2024 года № 562)
ПРАВИЛА медицинского документирования насилия, пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания
Глава 1. Общие положения
1. Настоящие Правила устанавливают порядок проведения медицинского осмотра, судебных экспертиз в целях своевременного и эффективного медицинского документирования насилия, пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания (далее - насилие, пытки и жестокое обращение), а также единый порядок взаимодействия организаций здравоохранения независимо от форм собственности и правоохранительных органов при выявлении, регистрации и информировании о предполагаемых случаях насилия, пыток и жестокого обращения.
2. Основными принципами (подходами) при документировании насилия, пыток и жестокого обращения являются:
1) уважение, защита и соблюдение прав человека;
2) обеспечение равного, без проявления дискриминации и предубеждений обращения с пациентом и подэкспертным независимо от их пола, расы, языка, инвалидности, этнической принадлежности, вероисповедания, возраста, политических или иных убеждений, образования, происхождения, имущественного или иного положения, а также других обстоятельств;
3) обеспечение безопасности и благополучия пациента и подэкспертного, исключение рисков подвергнуться преследованию или насилию вследствие документирования насилия, пыток и жестокого обращения, повторной виктимизации;
4) наилучшее обеспечение интересов ребенка;
5) обеспечение безопасности медицинского работника и исключение рисков подвергнуться преследованию или насилию в связи с исполнением профессиональных обязанностей по документированию насилия, пыток и жестокого обращения;
6) информированность лица, пережившего насилие, пытки или жестокое обращение, его законных представителей о цели и содержании документирования, о правах и мерах защиты, возможности получения консультативно-правовой и медицинской помощи;
7) уважение медицинским работником самостоятельного решения пациента и подэкспертного и получение от него добровольного и осознанного согласия до проведения осмотра или любой процедуры;
8) конфиденциальность информации, передаваемой пациентом и подэкспертным. Сохранение конфиденциальности не является абсолютным и может без ущерба для врачебной этики быть нарушено в исключительных случаях, когда в противном случае может быть причинен вред пациенту и подэкспертному или другим лицам, а также в защиту интересов детей и лиц, признанных недееспособными;
9) приоритетность потребностей лица, пережившего насилие, пытки и жестокое обращение, оценка его пожеланий, соблюдение прав и достоинства. Медицинский работник должен поддерживать лицо, пережившее насилие, пытки или жестокое обращение, в принятии решений, учитывая риски и его уязвимость.
3. Термины и определения, используемые в настоящих Правилах:
1) жестокое, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение и наказание - обращение и наказание, которые унижают лицо как личность или вызывают у него чувство страха, неполноценности, которое может сломить нравственное или физическое сопротивление этого лица и вызывает при этом достаточно сильное физическое или нравственное страдание;
2) пытка - причинение какому-либо лицу физических или психических страданий с целью получить от него или от другого лица сведения или признания, наказать его за деяние, которое совершило оно или другое лицо, или в совершении которого оно подозревается, а равно запугать или принудить его или другое лицо к совершению определенных деяний, или по причине, основанной на дискриминации любого характера, совершенное должностным лицом либо по его подстрекательству, с его ведома или молчаливого согласия. {@kluch_slova:007E20}
Глава 2. Медицинский осмотр при обращении (поступлении) по поводу насилия, пыток и жестокого обращения
§ 1. Основания для проведения медицинского осмотра
4. Медицинский осмотр при обращении (поступлении) в организации здравоохранения лиц по поводу насилия, пыток и жестокого обращения (далее - медицинский осмотр) проводится с целью своевременного обнаружения, выявления и документирования медицинских последствий насилия, пыток и жестокого обращения.
5. Медицинский осмотр проводят медицинские работники организаций здравоохранения независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности (далее - организация здравоохранения).
6. Основными задачами медицинского работника в связи с проведением медицинского осмотра являются:
1) информирование пациента о целях и задачах медицинского осмотра, объеме проводимого обследования, необходимых подготовительных мероприятиях;
2) безотлагательное проведение медицинского осмотра пациента при осознанном его согласии;
3) установление диагноза заболевания пациента;
4) оказание пациенту при необходимости первичной медицинской помощи и назначение необходимого лечения;
5) направление при наличии медицинских показаний на дополнительные диагностические исследования или для получения специализированной медицинской помощи;
6) своевременное, правильное и полное заполнение формы медицинского осмотра по поводу насилия, пыток и жестокого обращения (далее - форма медицинского осмотра), утвержденной уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения;
7) оформление (ведение) иной учетной и отчетной медицинской документации;
8) информирование пациента о результатах медицинского осмотра;
9) незамедлительное информирование органа, осуществляющего досудебное производство по уголовным делам или производство по делам о правонарушениях, о зарегистрированном случае применения насилия, пыток и жестокого обращения с последующим направлением письменного извещения в порядке, установленном настоящими Правилами;
10) информирование пациента о праве на обращение в правоохранительные органы с заявлением о применении насилия, пыток и жестокого обращения, о юридическом адресе и контактных данных этих органов;
11) информирование пациента о праве на проведение судебной медицинской, психиатрической, психологической экспертиз, а в случае пыток - обязательной комплексной судебной экспертизы, в том числе негосударственными экспертами и экспертами негосударственных экспертных организаций.
7. Медицинский осмотр состоит в оценке физического и психического состояния пациента посредством расспроса пациента и необходимых диагностических обследований.
8. Медицинский осмотр проводится в соответствии с настоящими Правилами.
9. Медицинский осмотр проводится в обязательном порядке во всех случаях:
1) обращения (поступления) пациента с жалобами на применение насилия, пыток и жестокое обращение;
2) водворения лиц в установленном законом порядке в места лишения и ограничения свободы, их переводе в другое место лишения и ограничения свободы;
3) причинения вреда здоровью во время нахождения лица в местах лишения и ограничения свободы, в распоряжении правоохранительных органов или участия в событиях, сопровождающихся вмешательством сотрудников правоохранительных органов.
10. В случае если пациент не заявил о насильственном характере вреда здоровью, медицинский работник организации здравоохранения на основе познаний этиологии и патогенеза телесных повреждений и состояний дает оценку тому, насколько объяснения лица соответствуют механизму возникновения вреда здоровью и принимает решение о том, имеются ли достаточные основания полагать, что вред здоровью причинен в результате насилия и возникает ли обязанность провести медицинский осмотр в соответствии с требованиями настоящих Правил.