Глава 4. Услуги регистрации, выдачи справок, удостоверений и других документов, а также их копий и дубликатов

1. Паспорт государственной услуги

1

Наименование услуги

Оформление и выдача полиса обязательного медицинского страхования для лиц, самостоятельно уплачивающих взносы на обязательное медицинское страхование, - глава 4, пункт 48 Единого реестра государственных услуг

2

Полное наименование государственного органа (учреждения), предоставляющего услугу

Фонд обязательного медицинского страхования при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики является исполнительным органом, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан (далее - исполнительный орган в области медицинского страхования) и его территориальные управления (далее - ТУ исполнительного органа в области медицинского страхования).

Список территориальных органов размещается вместе со стандартом услуги на стендах, сайте исполнительного органа в области медицинского страхования

3

Получатели государственной услуги

Право на приобретение полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) имеют:

- физические лица, достигшие возраста 18 лет, самостоятельно уплачивающие взносы по обязательному медицинскому страхованию;

- юридические лица, перечисляющие взносы за определенную категорию граждан.

4

Правовые основания получения государственной услуги

Конституция Кыргызской Республики;

Закон Кыргызской Республики «О медицинском страховании граждан в Кыргызской Республике»;

постановления Кабинета Министров Кыргызской Республики:

- «Об утверждении Положения о полисе обязательного медицинского страхования» от 20 сентября 2023 года № 491;

- «О Программе государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью» от 21 сентября 2023 года № 493;

- «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Кыргызской Республике» от 15 ноября 2023 года № 597.

5

Конечный результат предоставляемой государственной услуги

Полис ОМС выдается на ограниченный срок и на платной основе:

- 12 календарных месяцев - для граждан Кыргызской Республики;

- 6 или 12 календарных месяцев - для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Кыргызской Республики

6

Условия предоставления государственной услуги

Для приобретения полиса ОМС заявителю или его уполномоченному представителю необходимо обратиться в ТУ исполнительного органа в области медицинского страхования, организации здравоохранения, работающих в системе Единого плательщика (далее - организации здравоохранения) или оплатить через платежные системы «Мбанк», «Pay 24», «Айыл банк» и «Квикпэй».

Предоставление услуги заявителям осуществляется в специально выделенном помещении. Посетителям гарантируются необходимые условия для ожидания: гардероб, места для сидения, телефон, отопление, водопровод, туалет (в регионах при невозможности подключения к центральному водопроводу и канализации - надворный).

Для лиц с ограниченными возможностями здоровья в здании предусмотрены специальные приспособления (пандусы, поручни).

Предоставление услуги производится по принципу живой очереди.

Участники и инвалиды Великой Отечественной войны, труженики тыла и приравненные к ним лица, лица с ограниченными возможностями здоровья обслуживаются вне очереди.

Для удобства посетителей в предоставлении услуги в ТУ исполнительного органа в области медицинского страхования и организациях здравоохранения имеется стенд с указанием перечня документов и образец заявления, необходимых для приобретения полиса ОМС

7

Сроки предоставления государственной услуги

Предельное время на прием документов, оформление заявления, оплату стоимости полиса - 15-20 минут.

Предельное время на консультирование специалистами по телефону и в личной беседе не должно превышать 10 минут.

Предельное время на получение полиса ОМС составляет не более 5 дней со дня подачи заявления и оплаты его стоимости

2. Информирование получателей государственной услуги

8

Информирование об услугах, предоставляемых потребителю (перечень необходимой информации), и государственном органе, ответственном за их стандартизацию

Информацию о государственной услуге гражданин может получить:

- в исполнительном органе в области медицинского страхования, по адресу: г.Бишкек, проспект Чуй 122, 720040;

- время работы: понедельник-пятница с 9-00 до 18-00 часов, обеденный перерыв с 12-30 до 13-30 часов;

- в горячая линия Фонда ОМС по номеру 113;  

- в ТУ исполнительного органа в области медицинского страхования;

- в организациях здравоохранения;

- на Государственном портале электронных услуг.

Список ТУ исполнительного органа в области медицинского страхования (размещается вместе со стандартом услуги на стендах, сайте исполнительного органа в области медицинского страхования).

Информация для граждан о государственной услуге предоставляется:

- в письменной форме;

- в устной форме (по телефону, при личном контакте со специалистом);

- в электронном формате (информация о полисе ОМС и процедуре, оплате его стоимости, "вопросы-ответы" на сайте исполнительного органа в области медицинского страхования - www.foms.kg);

- на информационных стендах;

- в информационных материалах (брошюры, буклеты на государственном и официальном языках).

Образцы заявлений на приобретение полиса ОМС, и информация о предоставлении медицинских услуг в организациях здравоохранения по Программе государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью и Дополнительной программе лекарственного обеспечения на амбулаторном уровне представлены на информационных стендах в ТУ исполнительного органа в области медицинского страхования и организациях здравоохранения

9

Способы распространения информации об услуге (охарактеризовать или перечислить все возможные способы)

Предоставление информации об оказываемой услуге гарантируется любому обратившемуся лицу на безвозмездной основе, которая своевременно обновляется.

Распространение информации об оказываемой услуге освещается:

- в средствах массовой информации (газеты "Эркин Тоо", "Кыргыз Туусу", "Будь здоров", информационные сайты "АКИпресс", "Кабар", "24 KG", "Азаттык", "Баракелде", радио "Кыргызрадиосу", телеканалы "КТР", "Замана TV", НБТ);

- на сайте исполнительного органа в области медицинского страхования (www.foms.kg, www.facebook.com/fomskg, www.instagram.com/fomskg/, web.telegram.org/kg/).

- на информационных стендах, в брошюрах, буклетах на государственном и официальном языках;

- по "телефону доверия" исполнительного органа в области медицинского страхования и его ТУ;

- в общественных приемных исполнительного органа в области медицинского страхования и его ТУ;

- на встречах с населением, общественными и неправительственными организациями;

- на Государственном портале электронных услуг

3. Обслуживание и оказание государственной услуги

10

Общение с посетителями

Во всех ТУ исполнительного органа в области медицинского страхования и организациях здравоохранения имеется ответственное лицо за оформление и выдачу полиса ОМС. На кабинете имеются информационные таблички.

Всеми сотрудниками должны соблюдаться должностные инструкции и профессионально-этические нормы, устанавливающие и регулирующие правила поведения в соответствии с Законом Кыргызской Республики "О государственной гражданской службе и муниципальной службе".

Особым категориям потребителей (лица с ограниченными возможностями здоровья, пожилые, ветераны войны и труда) общение и предоставление услуги производится в понятной и доступной для них форме

11

Способы обеспечения конфиденциальности

Исполнительный орган в области медицинского страхования обязуется в своей деятельности соблюдать общепризнанные стандарты защиты частной информации в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

Информация о личных данных граждан при получении услуги не подлежит разглашению и не может использоваться сотрудниками в личных целях и для передачи третьим лицам.

Информационные базы по вводу личных данных должны будут обеспечиваться соответствующей степенью защиты.

Соблюдение принципов конфиденциальности может быть ограничено в степени, необходимой для выполнения юридических требований, требований государственных органов, национальной безопасности или общественных интересов.

12

Перечень необходимых документов и/или действий со стороны потребителя государственной услуги

Для приобретения полиса ОМС заявителю необходимо предъявить паспорт (ID-карта) физически либо в цифровом формате посредством мобильного приложения «Тундук»), подать заявление установленного образца и оплатить стоимость полиса ОМС (оплатить можно через платежные системы «Мбанк», «Pay 24», «Айыл банк» и «Квикпэй»).

Для представителя заявителя необходимо предъявить нотариально заверенную доверенность на заявителя или документы, подтверждающие родство с заявителем.

Бланки заявлений установленного образца граждане могут получить бесплатно у специалистов, ответственных за выдачу полисов ОМС.

Поданные заявления фиксируются в журнале выдачи/передачи полисов ОМС путем указания даты, ФИО и подписи получателей полисов ОМС.

Юридические организации могут приобретать полисы ОМС для категорий граждан, не имеющих документов, удостоверяющих их личность, на основе договора с исполнительным органом в области медицинского страхования и поименных списков

13

Стоимость платной государственной услуги

Государственная услуга предоставляется бесплатно

14

Параметры качества государственной услуги

Качество предоставления государственной услуги определяется следующими критериями:

- актуальность для пользователя;

- достоверность и своевременность, в соответствии с условиями и сроками предоставления услуги, заявленными в стандарте оказываемой услуги;

- недопущение дискриминации в отношении лиц, приобретающих полис ОМС, по признаку пола, расы, языка, инвалидности, этнической принадлежности, вероисповедания, политических или иных убеждений, образования, происхождения, имущественного или иного положения;

- доступность, требование у граждан только тех документов для получения услуги, которые указаны в стандарте;

- соответствие условий предоставления услуги: доступ к зданию, помещению лицам с ограниченными возможностями, наличие коммунально-бытовых удобств, удобный график для приема граждан, наличие и доступность информационной поддержки (в печатном и электронном форматах), бесплатных бланков;

- корректность и вежливость сотрудников при оказании государственной услуги, помощь сотрудников в заполнении необходимых документов и консультирование в ходе всей процедуры оказания услуги;

- наличие книги жалоб и предложений граждан в доступном месте

15

Предоставление услуги в электронном формате

В электронном формате услуга предоставляется в режиме "запрос-ответ" посредством Государственного портала электронных услуг.

На получение услуги заявителю необходимо зарегистрироваться на портале portal.tunduk.kg. Имеется возможность распечатки полученной выписки. Для получения услуги необходимо:

1) зайти на сайт: portal.tunduk.kg;

2) в случае отсутствия регистрации, которая возможна с использованием ID-карты образца 2017 года либо облачной электронной подписи - пройти регистрацию;

3) найти соответствующую услугу;

4) для формирования запроса необходимо нажать на кнопку "отправить";

5) введенный запрос моментально обрабатывается, направляется в информационную систему поставщика услуг и предоставляется информационный документ в виде выписки".

Стадия онлайновой интерактивности - 5 (услуга полностью автоматизирована и от заявителя не требуется предоставление каких-либо документов, подтверждающих его данные и сведения. Эти сведения автоматически генерируются при подаче электронного заявления из информационных систем других органов).

Потребители государственной услуги при обращении с имеющимися вопросами посредством осуществления звонка на горячую линию исполнительного органа в области медицинского страхования по номеру 113 получают ответную информацию

4. Отказ в предоставлении государственной услуги

и порядок обжалования

16

Основания для отказа в предоставлении государственной услуги

В предоставлении услуги может быть отказано:

- лицам, не достигшим 18 лет;

- при предоставлении документов, подтверждающих личность заявителя, неустановленного образца (имеющие дефекты, помарки, подтирки);

- при отсутствии у лица официальных полномочий действовать от имени другого лица (нотариально заверенная доверенность, документы, подтверждающие родство);

- при неуплате за полис ОМС;

- в случае предоставления заявителем неполного перечня необходимых документов, указанных в стандарте

17

Порядок обжалования

В случае возникновения спорных вопросов по оказанию услуги получатель имеет право обратиться в установленном порядке в исполнительный орган в области медицинского страхования или в суд.

При ненадлежащем предоставлении услуги получатель имеет право обратиться с устной или письменной жалобой к руководству организации.

Письменная жалоба подается в свободной форме и должна содержать ФИО получателя услуги, адрес проживания, номер телефона, а также суть претензии, подпись получателя услуги и дату.

Уполномоченный сотрудник регистрирует жалобу в течение 1 рабочего дня и направляет на рассмотрение руководству.

Рассмотрение жалоб и претензий осуществляется в установленном порядке исполнительным органом в области медицинского страхования и его ТУ.

Срок рассмотрения письменного обращения и получения ответа получателем не должен превышать 14 рабочих дней со дня его регистрации.

Первоначально письменная жалоба подается получателем в ТУ исполнительного органа в области медицинского страхования, которая рассматривается в вышеуказанный срок. В случае несогласия с решением по жалобе, принятым ТУ исполнительного органа в области медицинского страхования, получатель имеет право на подачу повторной жалобы в вышестоящую инстанцию - исполнительный орган в области медицинского страхования.

В случае несогласия с принятым решением, получатель услуги имеет право обжаловать его в соответствие с законодательством Кыргызской Республики в сфере административной деятельности и административных процедур.

18

Периодичность пересмотра стандарта государственной услуги

Стандарт государственной услуги должен регулярно пересматриваться с периодичностью не менее одного раза в три года