Председателю [Наименование органа (в родительном падеже)]

[Ф.И.О. руководителя (в дательном падеже)]

от [Должность заявителя с указанием подразделения (в родительном падеже)]

[Ф.И.О. заявителя (в родительном падеже, для шапки)]

Заявление

Прошу предоставить мне очередной трудовой отпуск (согласно графику отпусков) с [Дата начала отпуска], а исполнение обязанностей [Должность, исполнение обязанностей которой возлагается (в родительном падеже)] возложить на [Должность и Ф.И.О. работника, на которого возлагаются обязанности (в дательном падеже)].

[Ф.И.О. заявителя (для подписи)](подпись)

[Дата заявления].