Председателю [Наименование органа (в родительном падеже)]

[Ф.И.О. руководителя (в дательном падеже)]

Подразделение: [Подразделение (в родительном падеже)]

Должность: [Должность заявителя]

от [Ф.И.О. заявителя (в родительном падеже, после «от»)]

Заявление

Прошу уволить меня с занимаемой должности по собственному желанию с [Дата увольнения].

[Ф.И.О. заявителя](подпись)

[Дата подачи заявления].