Приложение 1

(к постановлению Кабинета Министров Кыргызской Республики от 25 февраля 2025 года № 86)

ПОРЯДОК формирования нормативов финансирования в системе здравоохранения Кыргызской Республики

Глава 1. Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы формирования бюджета и расчетов финансовых нормативов, а также оплаты услуг из средств республиканского бюджета и обязательного медицинского страхования поставщикам медицинских, профилактических, фармацевтических и иных видов услуг (далее - Поставщики).

2. Настоящий Порядок подготовлен в соответствии с законодательными и нормативными документами, регламентирующими вопросы финансирования в системе здравоохранения.

3. Настоящий Порядок не распространяется на организации общественного здравоохранения и организации, финансируемые по статьям расходов бюджетной классификации.

4. При расчете базовых нормативов финансирования, а также взаиморасчетов с организациями здравоохранения, участвующими в реализации Программы государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью (далее - Программа государственных гарантий), используется цифровая обработка данных. Источниками данных являются соответствующие информационные базы данных здравоохранения, а при их отсутствии используются официальные данные и утвержденные отчетно-учетные формы.

5. Нормативы финансирования состоят из базовых нормативов финансирования, которые корректируются на поправочные коэффициенты.

6. Расчет базовых нормативов и поправочных коэффициентов осуществляется с учетом прогнозируемых показателей в объеме средств, выделяемых на финансирование системы здравоохранения (республиканский бюджет, обязательное медицинское страхование).

7. Поправочные коэффициенты отражают географические и климатические особенности региона, приоритеты здравоохранения, специфику предоставления медико-санитарной помощи, изменение экономической ситуации и выравнивание бюджетов организаций здравоохранения.

8. Значения коэффициентов высокогорья или отдаленности устанавливаются в порядке, определенном законодательством Кыргызской Республики.

9. Значения сельского коэффициента, отражающего отдаленность населенного пункта от основной организации здравоохранения, утверждаются настоящим Порядком.

10. Значения поправочных коэффициентов средств из республиканского бюджета и обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) утверждаются органом, реализующим государственную политику в сфере здравоохранения.

11. При применении половозрастных, сельских коэффициентов применяется коэффициент выравнивания по отношению к организациям здравоохранения с целью уменьшения финансовых рисков. Шкала коэффициентов рассчитывается и утверждается органом, реализующим государственную политику в сфере здравоохранения.

12. Базовые нормативы финансирования едины на всей территории Кыргызской Республики и действуют до утверждения новых нормативов финансирования.

13. В пределах средств, предусмотренных на исполнение Программы государственных гарантий, значения базовых нормативов средств из республиканского бюджета утверждаются органом, реализующим государственную политику в сфере здравоохранения. В пределах средств ОМС, предусмотренных на исполнение Программы государственных гарантий, значения базовых нормативов утверждаются исполнительным органом в сфере ОМС.

14. Финансирование объемов медико-санитарной помощи, предоставляемой организациями здравоохранения по Программе государственных гарантий, осуществляется:

1) органом, реализующим государственную политику в сфере здравоохранения, за счет средств республиканского бюджета;

2) исполнительным органом, реализующим государственную политику в сфере ОМС, за счет средств ОМС.

15. В зависимости от изменения соответствующего бюджета в системе здравоохранения, а также при изменении нормативных правовых актов Кыргызской Республики производится перерасчет нормативов финансирования, поправочных коэффициентов и других базовых нормативов для определения объема финансирования организаций здравоохранения.

16. Финансирование медицинских услуг из средств ОМС осуществляется на основании заключенных договоров исполнительного органа в сфере ОМС с Поставщиками. В договорах определяются объемы медико-санитарной помощи по видам ее оказания и условия возмещения расходов за расширенный объем предоставления медико-санитарной помощи отдельным категориям населения, предоставляемой по Программе государственных гарантий.

17. В соответствии с прогнозируемыми объемами средств по базовым нормативам финансирования и поправочным коэффициентам организации здравоохранения формируют план распределения доходов и расходов в разрезе источников финансирования (средства республиканского бюджета, ОМС).

18. Исполнительный орган в сфере ОМС в праве осуществлять оплату частным Поставщикам медицинских услуг, предоставляемых по Программе государственных гарантий, за счет средств ОМС на договорной основе.

19. Объем средств республиканского бюджета и ОМС ежегодно утверждается в установленном законодательством Кыргызской Республики порядке.

20. Формирование бюджетов организаций здравоохранения осуществляется по нормативам финансирования и определяется настоящим Порядком.

21. Формирование бюджета организаций здравоохранения осуществляемых не по нормативам финансирования, определяется в соответствии с бюджетной классификацией Кыргызской Республики в разрезе статей, подстатей, элементов расходов и классификации доходов.

22. Понятия, используемые в настоящем Порядке:

1) норматив финансирования скорой медицинской помощи - средний расчетный показатель финансирования одного круглосуточного поста скорой медицинской помощи в год, отражающий средние совокупные затраты по предоставлению круглосуточной скорой медицинской помощи с учетом численности обслуживаемого населения и объема финансирования из средств бюджета на оказание скорой медицинской помощи;

2) круглосуточный пост скорой медицинской помощи (четыре бригады (смены) и одна машина санитарного автотранспорта) - это количество штатных единиц, необходимое для обеспечения работы скорой медицинской помощи в течение 24 часов;

3) пункт скорой медицинской помощи - подразделение отделения скорой медицинской помощи, включающее в себя один или более круглосуточных постов скорой медицинской помощи и оказывающее круглосуточную скорую медицинскую помощь населению, находящемуся на обслуживаемой территории;

4) дорожный пункт скорой медицинской помощи - это пункт скорой медицинской помощи, имеющий дислокацию на магистральных трассах, предназначенный для оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП) или чрезвычайной ситуации (последствия землетрясений, оползней, селей и др. природных и антропогенных явлений), а также больным при внезапных заболеваниях и несчастных случаях, не связанных с ДТП, но произошедших на трассах или вблизи них;

5) отделение скорой медицинской помощи - это структурное подразделение организации здравоохранения, предназначенное для оказания скорой медицинской помощи населению, проживающему на обслуживаемой территории, включающее в себя диспетчерскую службу по приему и обработке поступающих вызовов, круглосуточные посты или пункты скорой медицинской помощи, размещенные на всей территории обслуживания организации;

6) станция скорой медицинской помощи - это организация здравоохранения, включающая в себя диспетчерскую службу по приему и обработке поступающих вызовов и более десяти круглосуточных постов скорой медицинской помощи, оказывающая скорую медицинскую помощь населению, находящемуся на обслуживаемой территории городов Бишкек и Ош;

7) санитарный автотранспорт - эго машина в составе организации здравоохранения, способная перевозить пациентов, нуждающихся в скорой медицинской помощи, оснащенная носилками и осуществляющая транспортировку пациентов в ближайшие организации здравоохранения для оказания экстренной медицинской помощи. Размещается в отдаленных населенных пунктах, имеющих структурное подразделение системы здравоохранения, с небольшим количеством населения, не позволяющим разместить круглосуточный пост скорой медицинской помощи, используемый медицинским работником фельдшерско-акушерского пункта или группы семейных врачей;

8) базовый подушевой норматив финансирования из средств республиканского бюджета первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой врачами центров семейной медицины - это средний показатель финансирования первичной медико-санитарной помощи за каждого приписанного человека в год с учетом поправочных коэффициентов из средств республиканского бюджета;

9) базовый подушевой норматив финансирования из средств ОМС первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой врачами центров семейной медицины - это средний показатель финансирования первичной медико-санитарной помощи за каждого приписанного человека в год с учетом поправочных коэффициентов из средств ОМС;

10) половозрастные коэффициенты - это корректировочные коэффициенты, применяемые к базовым подушевым нормативам, с учетом количества посещений для получения медицинской помощи на уровне первичной медико-санитарной помощи различными половозрастными группами населения;

11) застрахованные по ОМС - это граждане Кыргызской Республики, за которых поступают взносы на ОМС, а также лица, самостоятельно приобретающие полисы ОМС;

12) базовая ставка республиканского бюджета - средний расчетный показатель финансирования стационарной помощи, направляемый за каждый пролеченный случай, из средств республиканского бюджета, исходя из объема финансирования стационарной помощи;

13) базовая ставка ОМС - средний расчетный показатель финансирования стационарной помощи, направляемый за каждый пролеченный случай, из средств ОМС, исходя из объема финансирования стационарной помощи;

14) пролеченный случай - это случай заболевания, завершивший лечение на уровне стационарной помощи;

15) сооплата - участие гражданина в оплате стоимости получаемых им медицинских услуг, оказываемых сверх объема финансирования Программы государственных гарантий.