Приложение 4

(к приказу Министерства здравоохранения

Кыргызской Республики

№ 493 от «12» мая 2026 года)

ПОРЯДОК ВЗЯТИЯ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ ОТ ДОНОРА

ПОРЯДОК ВЗЯТИЯ, ЗАГОТОВКИ, ПЕРЕРАБОТКИ, ХРАНЕНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

1. Общие положения

1) настоящие Правила заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов (далее - Правила) определяют порядок заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов в организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере службы крови;

2) заготовка, переработка, хранение и реализация крови и ее компонентов осуществляется с целью удовлетворения потребностей организаций здравоохранения и создания мобилизационного резерва при ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

3) заготовку, переработку, хранение, реализацию крови и ее компонентов производят государственные организации здравоохранения (далее - организации), осуществляющие деятельность в сфере службы крови.

2. Порядок заготовки крови и ее компонентов

1) донор допускается к донации крови и ее компонентов при наличии документа, удостоверяющего личность, карты донора с допуском врача, указанием вида и объема донации крови и ее компонентов;

2) доноры к донации крови и ее компонентов допускаются в чистой одежде и обуви, поверх обуви надеваются бахилы;

3) медицинский регистратор отделения заготовки крови идентифицирует донора путем его опроса на соответствие данных карты донора и документа, удостоверяющего личность, проводит первичную паспортизацию гемакона с указанием на заводской этикетке следующих данных: фамилия, имя, отчество донора, регистрационный номер (код донации, присвоенный при регистрации, или номер марки), группа крови, резус-фактор и дата донации крови и ее компонентов. А также в присутствии донора производится паспортизация пробирок (вакутейнеров) с указанием фамилии, имени, отчества донора, даты рождения, пола, регистрационного номера (код донации, присвоенный при регистрации, или номер марки), даты донации крови и ее компонентов. Перед вскрытием упаковки с гемаконами медицинский регистратор проверяет срок их годности, осуществляет контроль ее целостности визуально и путем сдавливания руками. При негерметичной упаковке гемаконы не используются. При наличии после вскрытия внутри упаковки влажных гемаконов или мутности, взвеси, плесени в консервирующем растворе вся упаковка не подлежит использованию;

4) после идентификации данных донора с информацией на этикетке и пробирках, медицинский работник среднего звена (далее - эксфузионист) производит взятие крови и ее компонентов (далее - эксфузия) под контролем врача-трансфузиолога в сдвоенные, строенные или счетверенные гемаконы. Могут быть использованы гемаконы со встроенными лейкофильтрами. Следует использовать гемаконы, снабженные протектором донорской иглы (секувам), мешком для первой порции крови (бактивам), адаптером вакуумной пробирки (вакувам);

5) эксфузионист в начале работы надевает медицинскую одежду, шапочку, обувь. После этого дважды обрабатывает руки раствором антисептика, надевает медицинские одноразовые перчатки. Перчатки следует сменить при работе с каждым последующим донором;

6) эксфузионист перед венепункцией проверяет срок годности и герметичность гемакона с консервирующим раствором путем сдавливания его руками. При спадении пакетов, т.е. выходе воздуха, упаковка считается негерметичной и изделие не используется. После вскрытия упаковок необходимо убедиться в отсутствии мутности консерванта, взвесей, плесени; нажатием на контейнер с консервирующим раствором проверяет его герметичность, обращая особое внимание на герметичность мембран штуцеров. При наличии консервирующего раствора над мембраной штуцера гемакона, он не подлежит использованию;

7) для предотвращения контактного инфицирования крови при ее заготовке медицинским персоналом соблюдаются все требования асептики.

Источниками инфицирования могут быть: микрофлора воздуха, руки медицинского персонала, кожа локтевого сгиба донора и т.д.

Не допускается касание руками или нестерильными предметами:

- колющей части иглы полимерного контейнера;

- кожи в месте венепункции после обработки антисептиком.

Для обследования доноров и процедуры взятия крови допускается использование исключительно одноразовых расходных материалов, обеспечивающих безопасность, стерильность

 8) в процессе донации крови и ее компонентов эксфузионист:

- осматривает локтевые сгибы донора для выбора места венепункции;

- кожу в области локтевого сгиба донора (от середины предплечья до жгута, наложенного на плечо) двукратно с интервалом не менее 30 секунд протирает одноразовой стерильной салфеткой или тампоном, смоченным в растворе одного из антисептиков, разрешенных к применению в Кыргызской Республике. После обработки локтевого сгиба антисептиком не допускается касание руками кожи в месте венепункции

- ждет не менее 30 секунд до полного высыхания нанесенного антисептика (если обработали одноразовой спиртовой салфеткой , то могут сразу) и , после наложения зажима на донорскую линию гемакона, производит венепункцию и, не снимая зажима с линии донора, производит получение первой порции крови в бактивам в объеме 30 – 50 миллилитров (далее - мл);

- после взятия нужного объема крови на лабораторное тестирование, накладывает зажим на линию бактивама, производит запаивание трубки дистальнее зажима, затем снимает зажим на линии донора и производит наполнение основного гемакона;

- набирает образцы крови в вакуумные пробирки из бактивама до завершения эксфузии;

- следит за поступлением крови в гемакон и контролирует работу весов-помешивателей. При отсутствии весов-помешивателей вручную проводит помешивание поступающей крови с консервирующим раствором каждые 30-40 секунд;

- после эксфузии пережимает зажимом донорскую линию гемакона ближе к игле, производит герметичное запаивание трубки, отступая от зажима на 5 см и разъединяет трубку гемакона. Для предотвращения свертывания крови, оставшейся в нижнем отрезке трубки, кровь полностью переводится в гемакон для смешивания с консервирующим раствором. После этого отрезок трубки вновь заполняется кровью, герметизируется запаивателем (при отсутствии запаивателя, завязывают узлы или используют металлические кольца) с формированием на этом отрезке трубки не менее трех сегментов длиной 10 см каждый для последующего переопределения группы крови и проведения пробы на совместимость перед трансфузией. При использовании гемаконов с интегрированной системой лейкофильтрации такие сегменты формируются в блоке первичного фракционирования;

- извлекает иглу из вены, на место венепункции накладывает фиксирующую повязку или специальный лейкопластырь. Проводит в присутствии донора повторную идентификацию его данных с данными маркировки гемакона и пробирок (вакутейнера);

9) медицинский регистратор после донации крови и ее компонентов заполняет карту донора и передает ее в лабораторию вместе с вакутейнерами (образцы в пробирках) и сопроводительной документацией, а дозы собранной крови в блок первичного фракционирования;

10) при неудачной венепункции или тромбировании магистрали кровью и невозможности дальнейшей эксфузии, с согласия донора проводится повторная пункция вены. При невозможности проведения повторной венепункции

- производится соответствующая запись в журнале учета заготовки компонентов крови по форме, согласно формы № Ф-410/у (инструкция по заполнению и ведению первичной медицинской документации для организаций и подразделений службы крови);

- оформляется акт списания с последующей утилизацией гемакона.

При возникновении у доноров побочных реакций или осложнений в процессе дачи (донации) крови и ее компонентов оказание первой медицинской помощи проводится согласно приложению 4 п 8. Вид реакции и объем оказанной медицинской помощи регистрируются в журнале учета заготовки компонентов крови и карте донора по формам, согласно приложения «Первичные медицинские документации по службе крови». Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для оказания первой медицинской помощи в организациях службы крови определяются в соответствии приложения 4 п 8.

11) вся информация о донации крови и ее компонентов регистрируется в электронной информационной базе данных и на бумажных носителях;

12) время донации крови не должно превышать десяти минут. При продолжительности эксфузии более 12 минут кровь не используется для приготовления концентрата тромбоцитов, а при продолжительности более 15 минут – полученные компоненты крови не пригодны для переливания или получения факторов свертывания.

13). после донации крови и ее компонентов донору выдается справка об освобождении от работы по форме №402/у, талон на бесплатное питание либо его денежный эквивалент в размере одного расчетного показателя. Донору, давшему кровь и ее компоненты за плату, выплачивается денежная компенсация;

14) выездных условиях в организациях и учебных заведениях заготовка крови и ее компонентов производится выездной бригадой организации, осуществляющей деятельность в сфере службы крови.

Для проведения вспомогательных работ дополнительно могут привлекаться волонтеры из числа сотрудников организаций и учебных заведений, в которых организуется заготовка крови.

15) руководитель выездной бригады:

- комплектует состав бригады, ее оснащение и оборудование;

- организует все этапы заготовки крови, ее хранение и транспортировку в организацию, осуществляющую деятельность в сфере службы крови;

- проводит разъяснительные беседы по вопросам донорства.

16) заготовка крови и ее компонентов в выездных условиях осуществляется в соответствии с требованиями, определенными в соответствии приложения 4.

17) пробирки (вакутейнеры) с образцами донорской крови помещаются в термоконтейнеры или в мобильный фармацевтический холодильник;