Государственная программа «Совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения хронической болезни почек на 2026–2030 годы»

Глава 1. Введение

1.      В рамках предыдущих программ в сфере здравоохранения, включавших вопросы неинфекционных заболеваний (далее – НИЗ), был достигнут прогресс по снижению показателей заболеваемости и смертности НИЗ. Тем не менее, ситуация по НИЗ в стране остается все еще тревожной.

В Кыргызской Республике, как и в большинстве стран с ограниченными ресурсами, наблюдается недостаточный уровень ранней диагностики и профилактики хронической болезни почек (далее – ХБП). Отсутствие систематического скрининга, низкий уровень информированности населения и дефицит профильных специалистов способствуют позднему выявлению заболевания, что влечет за собой рост потребности в дорогостоящей заместительной почечной терапии (далее – ЗПТ) – диализе и трансплантации.

На 78-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, проходившей в конце мая 2025 года, была принята резолюция о сокращении бремени НИЗ путем укрепления здоровья почек. Основной целью резолюции стал призыв к усилению профилактики и повышению осведомленности населения о важности здоровья почек и обеспечении доступа к необходимым услугам для предотвращения и контроля заболеваний почек. Кыргызская Республика подтвердила, что берет обязательство уменьшить на одну треть преждевременную смертность от НИЗ и достичь цели Глобального плана действий Всемирной Организации Здравоохранения по профилактике и контролю НИЗ на 2013–2030 годы посредством эффективного укрепления здоровья населения и профилактики заболеваний, повышения устойчивости системы здравоохранения и ее кадрового потенциала; всеобщего охвата услугами здравоохранения и предоставления социально ориентированных медико-санитарных услуг, а также необходимости расширения профилактики и лечения НИЗ в условиях чрезвычайных ситуаций.

Отмечена тенденция, что ХБП встречается у каждого пятого человека с гипертонией и у 45 % людей с диабетом, а также ХБП является сопутствующим фактором смерти от разных причин в каждом десятом случае и обусловливает значительную долю заболеваемости и смертности при НИЗ.

2.      Государственная программа «Совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения хронической болезни почек на 2026–2030 годы» (далее – Программа) определяет цель, задачи, приоритеты государственной политики Кыргызской Республики, направленные на улучшение ситуации по ХБП, а также новые приоритеты в области системы оказания медицинской помощи.

3.      Разработка Программы проводилась в атмосфере открытости, привлекались представители государственных органов, неправительственных организаций, экспертного сообщества, международных организаций.

Глава 2. Общий анализ ситуации по ХБП в Кыргызской Республике

4.      По международным данным распространенность ХБП колеблется в среднем от 800 до 1 200 случаев на 100 тыс. населения (8–12 %). Этот показатель в странах Центральной Азии часто ниже за счет недостаточной диагностики и обычно фиксируется в пределах 600–900 на 100 тыс. населения. Показатель ежегодного выявления ХБП среди взрослых и детей в Кыргызской Республике, относящейся к числу стран с высокой распространенностью НИЗ, не отражает реальной ситуации. Это связано с низкой выявляемостью и настороженностью населения. В Кыргызской Республике в 2014 году показатель составлял около 900 на 100 тыс. населения, а в 2024 году снизился до 720 на 100 тыс. населения, что не соответствует удвоению количества пациентов, нуждающихся в ЗПТ методом гемодиализа в течение последних пяти лет.

5.      Проблема адекватного контроля ХБП в Кыргызской Республике в большей мере связана с такими факторами, как:

1)      недостаточное межведомственное взаимодействие органов местного самоуправления (ОМСУ) по выполнению обязательств, предусмотренных Законом Кыргызской Республики «Об общественном здравоохранении» по профилактике, выявлению и своевременной диагностике заболеваний почек;

2)     низкий уровень осведомленности как среди населения, так и среди врачей о ХБП и мерах профилактики;

3)     усугубление проявления неравенства в распределении социальных детерминантов (бедность, спад экономического развития, трудовая миграция, слабая информированность населения и др.), что явилось причиной низкой мотивации пациентов проходить профилактическое обследование, низкой приверженности к своевременной диагностике и лечению;

4)     недостаточная инфраструктура и оснащение медицинских учреждений;