ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ
в соответствии со статьей 36 Закона КР
от 20 июля 2009 года N 241
"О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики18 февраля 2002 года. Регистрационный номер 25-02 Утверждено приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 21 января 2002 года № 16 ПОЛОЖЕНИЕ о правилах и порядке регистрации и учета наркологических расстройств в государственных учреждениях здравоохранения Кыргызской Республики Настоящее положение разработано в качестве ведомственного инструк-тивно-методического документа по вопросам регистрации и учета нарколо-гических расстройств в государственных лечебно-профилактических учреж-дениях Кыргызской Республики. 1. Понятия, встречающиеся в Положении 1.1. Наркологические расстройства - расстройства, перечисленные вразделе F1-F19 Международной классификации болезней 10 пересмотра(МКБ-10, ВОЗ, 1994). 1.2. Психоактивные вещества (ПАВ) - любые вещества естественногоили синтетического происхождения, обладающие свойством непосредственно-го воздействия на центральную нервную систему человека с изменениемпсихофизиологических функций и реакций (внимания, сознания, памяти,эмоций, поведения, интеллектуально-мнестических функций). 1.3. Наркотические вещества - вещества синтетического или естест-венного происхождения, их препараты, а также растения, классифицирован-ные в качестве таковых в соответствующих международных конвенциях, аравно иные вещества и растения в силу их действия и злоупотребленияими, включенные в национальные списки наркотических средств, психотроп-ных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Кыргызской Республике. 1.4. Психотропные вещества - вещества синтетического или естест-венного происхождения, их препараты, классифицированные в качестве та-ковых в соответствующих международных конвенциях, а равно иные веществаи любые природные материалы в силу их действия и злоупотребления ими,включенные в национальные списки наркотических средств, психотропныхвеществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Кыргызской Республике. 1.5. Немедицинское потребление ПАВ - (у)потребление психоактивныхвеществ без врачебного назначения с целью достижения состояния опьяне-ния (интоксикации). 1.6. Состояние опьянения (состояние острой интоксикации) - остроепреходящее состояние, развивающееся при непосредственном воздействиипсихоактивного вещества на центральную нервную систему и приводящее красстройствам психофизиологических функций и реакций (сознания, воспри-ятия, эмоций, интеллектуально-мнестических функций). 1.7. Медицинское освидетельствование - амбулаторный врачебный ос-мотр лица с целью установления состояния опьянения или факта употребле-ния психоактивных веществ. 1.8. Медицинское обследование - врачебное обследование лица в ста-ционарных или амбулаторных условиях с целью установления или снятия ди-агноза наркологического расстройства. 1.9. Наркологический учет - обязательный учет лиц, страдающих оп-ределенными видами наркологических расстройств в разделе картотеки"Учет пациентов с наркологическими расстройствами" с целью установлениянад ними медико-санитарного контроля, оказания лечебно-профилактическойи медико-реабилитационной помощи. 1.10. Наркологическая регистрация - регистрация случаев проблемно-го потребления ПАВ в разделе картотеки "Проблемное потребление ПАВ". 2. Общие положения 2.1. Целью настоящего положения является упорядочение системы уче-та в государственных учреждениях здравоохранения лиц, страдающих нарко-логическими расстройствами, а также регистрации случаев проблемного(у)потребления психоактивных веществ. 2.2. Диагноз наркологического расстройства может устанавливатьсяврачами психиатрами, психиатрами-наркологами. 2.3. Если в результате медицинского освидетельствования, медицинс-кого обследования или планового профилактического осмотра установлено,что лицо с алкогольной, наркотической или иной формой химической зави-симости нуждается в лечении в стационарных или амбулаторных условиях,то врач обязан предложить такому лицу пройти курс лечения и выдать нап-равление для такого лечения. 2.4. Принудительное медицинское освидетельствование, обследованиеили лечение возможно только по решению суда. 2.5. Принудительное проведение профилактического осмотра на пред-мет немедицинского потребления ПАВ без согласия самого лица, а в отно-шении несовершеннолетних, без согласия родителей или лиц их заменяющих,недопустимо. 3. Виды наркологического учета и регистрации в государственных учреждениях здравоохранения Кыргызской Республики Видами учета и регистрации в государственных учреждениях здравоох-ранения Кыргызской Республики являются следующие: 3.1. Наркологический учет лиц. 3.2. Регистрация случаев проблемного потребления психоактивных ве-ществ. 4. Основания и порядок постановки и снятия с наркологического учета 4.1. Наркологическим учетом называется обязательный учет лица вразделе картотеки "Учет пациентов с наркологическими расстройствами". 4.2. Обязательными условиями постановки на наркологический учет вгосударственных учреждениях здравоохранения являются: - установление диагноза зависимости от алкоголя, наркотических ипсихотропных веществ; - диагностика психотических или интеллектуально-мнестических расс-тройств, связанных с употреблением алкоголя, наркотических и психотроп-ных веществ. 4.3. В случае установления пациенту диагноза из числа указанных вп.4.2 на него заполняются "Контрольная карта пациента с наркологическимрасстройством" (учетная форма N 030-1/у) и "Извещение о пациенте свпервые в жизни установленным диагнозом" (учетная форма N 091/у). Изве-щение направляется в областное (психо-наркологическое учреждение и Рес-публиканский центр наркологии. Контрольная карта сохраняется в лечеб-но-профилактическом учреждении. 4.4. Все сведения о пациентах, состоящих на наркологическом учете,являются врачебной тайной и охраняются законодательством КыргызскойРеспублики. 4.5. Выдача каких-либо сведений о пациенте и диагнозе производитсятолько по каждому отдельно взятому лицу по официальным запросам судеб-ных, следственных органов и органов (учреждений) здравоохранения. Выдача сведений о лицах и диагнозах в виде общего списочного сос-тава запрещается. 4.6. Запрещается также выдача сведений о пациентах и их диагнозахгосударственным и общественным организациям, не имеющим полномочий су-дебных и следственных органов. Исключение составляют протоколы медицинского освидетельствованияна предмет установления состояния опьянения или факта употребления пси-хоактивных веществ, которые могут выдаваться представителям тех органови учреждений, которые направили лицо на медосвидетельствование. 4.7. Лица, добровольно обратившиеся в медицинское учреждение замедицинской помощью в связи с немедицинским потреблением психоактивныхвеществ, имеют право на анонимность лечения и учета. 4.8. Анонимность учета означает заполнение "Контрольной карты па-циента с наркологическим расстройством" под любой названной пациентомфамилией Администрация лечебно-профилактического учреждения не обязанапредпринимать какие-либо действия, направленные на установление истин-ной фамилии пациента. 4.9. Анонимность учета прекращается в случае привлечения пациентак уголовной ответственности. Анонимность снимается также по решению врачебно-консультативнойкомиссии в случаях неоднократного лечения пациента в течение года в од-ном и том же государственном медицинском учреждении. При этом пациентобязан добровольно представить комиссии документы, удостоверяющие еголичность. Анонимность исключается также при участии в программах замести-тельной терапии метадоном. 4.10. Лицо, которое не согласно с установлением диагноза нарколо-гического расстройства и/или постановкой его на наркологический учет,имеет право обжаловать в вышестоящий орган (учреждение) здравоохраненияобоснованность установленного диагноза и решения о постановке на учет. 4.11. Лица с наркологическими расстройствами, страдающие сопутс-твующими психическими заболеваниями, должны состоять на учете, как уврачей-наркологов, так и у врачей психиатров. В медицинской карте амбу-латорного больного (форма 25/у) на лицевой стороне делается отметка опсихическом расстройстве. 4.12. Снятие пациентов с наркологического учета осуществляется порешению врачебно-консультативной комиссии лечебно-профилактического уч-реждения по следующим основаниям: в случае смерти пациента; в случае выезда пациента за пределы республики на постоянное жи-тельство; в случае выздоровления пациента, т.е.: - при синдроме зависимости - при доказательно установленной ремис-сии не менее 3 лет; - при психотических расстройствах без признаков зависимости - приотсутствии рецидива в течение 1 года. 4.13. В контрольных картах лиц, снятых с наркологического учета,указываются дата, основания и причины снятия с учета. Карты на них хра-нятся отдельно и используются при составлении статистических отчетов.По истечении календарного года карты передаются в архив медицинскогоучреждения, где хранятся в общем порядке, установленном для медицинскойдокументации. 5. Основания и порядок регистрации случаев проблемного потребления ПАВ 5.1. Случаями проблемного потребления психоактивного вещества на-зываются события и факты, связанные с (у)потреблением психоактивных ве-ществ, приводящие к клинически значимым вредным последствиям для орга-низма и нарушениям социального функционирования личности. К ним относятся все случаи медицинского освидетельствования, меди-цинского обследования, судебно-наркологической экспертизы, в результатекоторых врач-нарколог или врачебно-консультативная комиссия приходят кзаключению о потреблении лицом психоактивных веществ без признаков за-висимости, психотических или интеллектуально-мнестических расстройств.К случаям проблемного потребления ПАВ, в частности, относятся: - случаи острой интоксикации (состояния опьянения) у водителей придорожно-транспортных происшествиях; - случаи травм и повреждений, связанных с (у)потреблением ПАВ исостоянием опьянения; - случаи употребления ПАВ с вредными последствиями; - случаи положительных лабораторных анализов на алкоголь, наркоти-ческие и психотропные вещества без клинических признаков опьянения(острой интоксикации), зависимости или психотических расстройств. 5.2. Все случаи проблемного (у)потребления психоактивных веществрегистрируются в разделе картотеки "Проблемное (у)потребление ПАВ", атакже в годовой статистической отчетности в соответствующей строке. 5.3. Сведения о случаях проблемного потребления психоактивных ве-ществ сохраняются в абсолютной конфиденциальности до тех пор, пока неоткроются факты привлечения лиц к уголовной ответственности. В этомслучае, по запросу судебно-следственных органов, учреждения здравоохра-нения обязаны сообщить судебно-следственным органам о факте (фактах)проблемного (у)потребления лицом ПАВ и причинах регистрации в разделекартотеки "Проблемное (у)потребление ПАВ". 5.4. По истечении календарного года вся документация, касающаяся"Проблемного потребления ПАВ" сдается в архив. Хранение сданных в архивдокументов осуществляется в порядке установленном для хранения меди-цинской документации. 5.5. Регистрация проблемного потребления ПАВ относится только котчетному году. Регистрация случаев начинается и завершается в текущемгоду. Перенос данных одного года на другой год не допускается. 6. Контроль Контроль за организацией регистрации и учета в государственных уч-реждениях здравоохранения, а также ответственность за соблюдение требо-ваний настоящего Положения возлагаются на руководителя учреждения. Начальник ГУОМПиЛ М.Мадыбаев