Утверждено постановлением Правительства Кыргызской Республики от 30 января 2006 года № 46 ПОЛОЖЕНИЕ о сооплате за медицинские услуги, предоставляемые организациями здравоохранения, работающими в системе Единого плательщика, сверх объема финансирования Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Кыргызской Республики медико-санитарной помощью на 2006 год I. Общие положения Настоящее Положение о сооплате за медицинские услуги, предоставля-емые организациями здравоохранения, работающими в системе Единого пла-тельщика, сверх объема финансирования Программы государственных гаран-тий по обеспечению граждан Кыргызской Республики медико-санитарной по-мощью на 2006 год (далее - Положение) регулирует правоотношения гражданКыргызской Республики и организаций здравоохранения при предоставлениимедицинских услуг по Программе государственных гарантий, а также опре-деляет основы внесения сооплаты, ее использования организациями здраво-охранения и возврата пациентам. 1. Сооплата - участие граждан в оплате стоимости получаемых имимедицинских услуг, оказываемых организациями здравоохранения, работаю-щими в системе Единого плательщика, сверх объема финансирования Прог-раммы государственных гарантий медико-санитарной помощи гражданам Кыр-гызской Республики (далее - Программа госгарантий). Средства, полученные организациями здравоохранения в порядке сооп-латы населения, не подлежат налогообложению и изъятию в государственныйбюджет. Сооплате подлежат: - на амбулаторном уровне - лабораторные и диагностические исследо-вания (за исключением базовых лабораторных и диагностических исследова-ний, предоставляемых по Программе госгарантий бесплатно), проводимые вЦентрах семейной медицины (далее - ЦСМ), амбулаторно-диагностическихотделениях стационаров широкого профиля (далее - АДО), консультацион-но-диагностических отделениях стационаров третичного уровня (далее -КДО); - на стационарном уровне - все мероприятия, непосредственно свя-занные с лечебным процессом и питанием при госпитализации больных. 2. Уровень сооплаты дифференцируется в зависимости от наличия упациента прав на льготы, которые регулируются Программой госгарантий инастоящим положением, а также зависит от наличия у пациентов направле-ния от врачей ГСВ, семейного врача, специалиста ЦСМ, врачей общей прак-тики, специалиста ведомственных медицинских служб военно-врачебных ко-миссий, АДО, КДО (далее - соответствующего специалиста). II. Сооплата в организациях здравоохранения 2.1. Сооплата в ЦСМ и АДО/КДО 3. В ЦСМ, АДО и КДО сооплата за проводимые лабораторные и диагнос-тические исследования вносится по Прейскуранту цен на медицинские услу-ги (далее - Прейскурант цен). Прейскурант цен разрабатывается и утверж-дается Министерством здравоохранения Кыргызской Республики по согласо-ванию с Национальным агентством Кыргызской Республики по антимонополь-ной политике и развитию конкуренции единый для всех организаций здраво-охранения, работающих в системе Единого плательщика. 4. Граждане Кыргызской Республики, имеющие право на льготы в соот-ветствии с перечнем I и по основному заболеванию в соответствии с пе-речнем II приложения № 1 к Программе госгарантий, при наличии направле-ния от соответствующего специалиста, освобождаются от сооплаты за про-ведение лабораторных, диагностических исследований и лечебных мероприя-тий в соответствии с клиническими протоколами в ЦСМ, АДО, КДО, за иск-лючением дорогостоящих исследований. 5. Граждане Кыргызской Республики, имеющие право на частичныельготы в соответствии с пунктом 2 перечня III и перечнем IV приложения№ 1 к Программе госгарантий, при наличии направления от соответствующе-го специалиста, вносят сооплату в размере 50 процентов от стоимости ис-следований согласно Прейскуранту цен, за исключением базовых исследова-ний, указанных в Программе госгарантий. 6. Граждане Кыргызской Республики, не имеющие права на льготы, приналичии направления на лабораторные и диагностические исследования отсоответствующего специалиста, за исключением базовых исследований, ука-занных в Программе госгарантий, вносят сооплату в соответствии с Прейс-курантом цен. 7. Граждане Кыргызской Республики, не имеющие направления на лабо-раторные и диагностические исследования, независимо от наличия прав нальготы, вносят сооплату за все лабораторные и диагностические исследо-вания согласно Прейскуранту цен. 8. Граждане Кыргызской Республики, за исключением инвалидов иучастников Великой Отечественной войны, за дорогостоящие лабораторные идиагностические исследования и манипуляции, указанные в приложении № 2к Программе госгарантий, вносят оплату согласно Прейскуранту цен. 2.2. Сооплата в стационарах 9. При госпитализации в стационар сооплата вносится в размерах,указанных в приложении к настоящему Положению. Уровень сооплаты диффе-ренцируется в зависимости от наличия направления от соответствующегоспециалиста, профиля заболеваний, прав на льготы при получении меди-цинских услуг. Уровень сооплаты устанавливается в следующих размерах: - граждане Кыргызской Республики, имеющие право на льготы, указан-ные в пункте 1.1 перечня III Программы госгарантий, вносят сооплату вразмере 10-15 процентов от средней стоимости пролеченного случая; - граждане Кыргызской Республики, имеющие право на частичные льго-ты, указанные в пункте 1.2 перечня III и перечне IV приложения № 1 кПрограмме госгарантий, вносят сооплату в размере до 35 процентов отсредней стоимости пролеченного случая; - граждане Кыргызской Республики, не имеющие права на льготы, вно-сят сооплату в размере до 50 процентов от средней стоимости пролеченно-го случая; - граждане Кыргызской Республики, не имеющие направления на госпи-тализацию от соответствующего специалиста, независимо от наличия правна льготы, вносят сооплату в размере 100 процентов от средней стоимостипролеченного случая. 10. Граждане Кыргызской Республики, имеющие право на социальныельготы в соответствии с перечнем I и по основному заболеванию в соот-ветствии с перечнем II приложения № 1 к Программе госгарантий, освобож-даются от сооплаты при наличии направления от соответствующего специа-листа. При экстренной госпитализации 11. Всем больным, поступившим в стационары по экстренным показани-ям, экстренная стационарная помощь до выведения из состояния, угрожаю-щего жизни, предоставляется бесплатно. 12. После оказания экстренной помощи, включая оперативное вмеша-тельство, стабилизации показателей гемодинамики и дыхания, пациентывносят сооплату, как лица, имеющие направление от соответствующего спе-циалиста в соответствии с пунктами 9-10 настоящего Положения. При плановой госпитализации 13. При наличии направления на госпитализацию от соответствующегоспециалиста, размеры сооплаты устанавливаются в соответствии с правамиграждан на льготы, предусмотренными Программой. Направление на госпитализацию специалистами АДО, КДО может бытьвыдано только гражданам, прибывшим из других районов, городов и облас-тей Кыргызской Республики. 14. Размер сооплаты при госпитализации в хирургические отделениястационаров без проведения операции приравнивается к размеру сооплатытерапевтического профиля. При госпитализации с проведением хирургических и гинекологическихопераций и манипуляций, отнесенных к малозатратным в соответствии с пе-речнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Кыргызской Республи-ки, размеры сооплаты приравниваются к терапевтическому профилю. 15. За проведение необходимых консультаций, лабораторных и диаг-ностических исследований (за исключением дорогостоящих лабораторных идиагностических исследований и манипуляций, указанных в приложении № 2к Программе госгарантий) взимание дополнительных средств с пациентов недопускается. 16. При отсутствии в данном стационаре соответствующих специалис-тов, условий для проведения отдельных видов лабораторных и диагности-ческих исследований (за исключением дорогостоящих лабораторных и диаг-ностических исследований и манипуляций, указанных в приложении № 2 кПрограмме), они могут быть проведены в других организациях здравоохра-нения. При этом дополнительная плата или сооплата с пациента не взима-ется, оплата производится направившей организацией здравоохранения,данные расходы учитываются по статье 1.3.2.2 Плана распределения засчет средств сооплаты. 17. При необходимости проведения дорогостоящих лабораторных и ди-агностических исследований, указанных в приложении № 2 к Программе гос-гарантий, пациентам, находящимся на стационарном лечении, за исключени-ем инвалидов и участников Великой Отечественной войны, оплата за иссле-дование производится самим пациентом согласно утвержденному Прейскуран-ту цен, либо из Фонда высокотехнологических (дорогостоящих) видов меди-цинской помощи. 18. Если фактические расходы на лекарственное обеспечение пациентапревышают трехкратную среднюю стоимость лечения, утвержденную Минис-терством здравоохранения Кыргызской Республики, лечебно-контрольная ко-миссия организации здравоохранения вправе принять решение об оплате па-циентом дополнительных расходов на лекарственные средства для дальней-шего лечения, независимо от наличия прав на льготы. 19. Граждане Кыргызской Республики, относящиеся к категории малоо-беспеченных, при предоставлении справки, выданной органами социальнойзащиты или социальным работником айыл окмоту, освобождаются от внесениясооплаты по решению лечебно-контрольной комиссии организации здравоох-ранения. В особых случаях, допускается освобождение пациентов от внесе-ния сооплаты лечебно-контрольной комиссией организации здравоохранения,при наличии личного заявления с указанием причин невозможности предос-тавления справки по малообеспеченности. Оказание медицинских услуггражданам, освобожденным от внесения сооплаты, осуществляется за счетконсолидированного бюджета лечебно-профилактической организации. III. Внесение и возврат сооплаты 20. Основанием для внесения сооплаты является талон на сооплату,выдаваемый соответствующим специалистом или врачом приемного отделениястационара в соответствии с разделом II Положения. Для пациентов, имеющих право на льготы в соответствии с перечнем Iи по основному заболеванию в соответствии с перечнем II Программы гос-гарантий, талон на сооплату не заполняется. 21. Сооплата вносится пациентами в кассу организации здравоохране-ния. Пациенту выдается квитанция приходного кассового ордера с указани-ем суммы внесенной сооплаты. 22. Сооплата должна быть возвращена пациенту в случаях, если правопациента на льготы установлено после ее внесения, а также при выявлениифактов нарушения прав пациентов при получении медико-санитарной помощив рамках Программы госгарантий. 23. При необходимости перевода пациента, находящегося на стацио-нарном лечении, в другой стационар, или смерти пациента возврат внесен-ной сооплаты производится в размере: - 100 процентов - при пребывании пациента в данном стационаре ме-нее суток; - 50 процентов - при пребывании пациента в данном стационаре менеетрех суток в случаях, если больной находился под наблюдением для уточ-нения диагноза. 24. Порядок внесения и возврата сооплаты определяется Министерс-твом здравоохранения Кыргызской Республики. IV. Учет, отчетность, контроль использования средств сооплаты 25. Средства сооплаты используются на мероприятия, связанные собеспечением лечебно-диагностического процесса и питание пациентов, наоплату труда работников и отчисления в Социальный фонд Кыргызской Рес-публики. 26. Порядок учета и отчетности по поступлению и расходованиюсредств сооплаты устанавливается Министерством здравоохранения Кыргызс-кой Республики. 27. Контроль за использованием средств сооплаты организациямиздравоохранения осуществляет Министерство здравоохранения КыргызскойРеспублики через систему Единого плательщика. Приложение РАЗМЕРЫ сооплаты при стационарном лечении на 2006 год (сомов)-----------------------------------------------------------------------|Наименование | При заболеваниях | При заболеваниях || региона | терапевтического профиля, | хирургического || | малозатратных | профиля и проведении || | хирургических и | операции (сомов) || | гинекологических |---------------------------|| | операциях и манипуляциях, |Лица, |Лица, |Лица,|Без || | заболеваниях |имеющие|имеющие|не |нап- || | хирургического профиля |право |право |имею-|рав- || | без проведения операции |на |на |щие |ления|| |---------------------------|частич-|частич-|льгот| || |Лица, |Лица, |Лица,|Без |ные |ные | | || |имеющие|имеющие|не |нап- |льготы |льготы | | || |право |право |имею-|рав- |в |в | | || |на |на |щие |ления|размере|размере| | || |частич-|частич-|льгот| |85-90% |до 65% | | || |ные |ные | | | | | | || |льготы |льготы | | | | | | || |в |в | | | | | | || |размере|размере| | | | | | || |85-90% |до 65% | | | | | | ||-------------|-------|-------|-----|-----|-------|-------|-----|-----||Организации | 200 | 690 | 970| 1880| 260 | 900 | 1260| 2440||здравоохра- | | | | | | | | ||нения, | | | | | | | | ||расположенные| | | | | | | | ||на территории| | | | | | | | ||г.Бишкек, за | | | | | | | | ||исключением | | | | | | | | ||Национального| | | | | | | | ||госпиталя, | | | | | | | | ||Национального| | | | | | | | ||центра | | | | | | | | ||кардиологии и| | | | | | | | ||терапии им. | | | | | | | | ||М.Миррахимо- | | | | | | | | ||ва, | | | | | | | | ||Национального| | | | | | | | ||центра | | | | | | | | ||хирургии, | | | | | | | | ||Национального| | | | | | | | ||центра | | | | | | | | ||педиатрии и | | | | | | | | ||детской | | | | | | | | ||хирургии, | | | | | | | | ||Республикан- | | | | | | | | ||ской | | | | | | | | ||клинической | | | | | | | | ||инфекционной | | | | | | | | ||больницы, | | | | | | | | ||Республикан- | | | | | | | | ||ского | | | | | | | | ||кожвендис- | | | | | | | | ||пансера, | | | | | | | | ||Республикан- | | | | | | | | ||ского | | | | | | | | ||центра | | | | | | | | ||наркологии | | | | | | | | ||-------------|-------|-------|-----|-----|-------|-------|-----|-----||Республикан- | 200 | 830 | 1110| 2670| 260 | 1080 | 1440| 3470||ские | | | | | | | | ||организации | | | | | | | | ||здравоохране-| | | | | | | | ||ния, | | | | | | | | ||расположенные| | | | | | | | ||на территории| | | | | | | | ||г.Бишкек | | | | | | | | ||(Национальный| | | | | | | | ||госпиталь, | | | | | | | | ||Национальный | | | | | | | | ||центр | | | | | | | | ||кардиологии и| | | | | | | | ||терапии им. | | | | | | | | ||М.Миррахимо- | | | | | | | | ||ва, | | | | | | | | ||Национальный | | | | | | | | ||центр | | | | | | | | ||хирургии, | | | | | | | | ||Национальный | | | | | | | | ||центр | | | | | | | | ||педиатрии и | | | | | | | | ||детской | | | | | | | | ||хирургии, | | | | | | | | ||Республикан- | | | | | | | | ||ская | | | | | | | | ||клиническая | | | | | | | | ||инфекционная | | | | | | | | ||больница, | | | | | | | | ||Республикан- | | | | | | | | ||ский | | | | | | | | ||кожвендис- | | | | | | | | ||пансер, | | | | | | | | ||Республикан- | | | | | | | | ||ский центр | | | | | | | | ||наркологии) | | | | | | | | ||-------------|-------|-------|-----|-----|-------|-------|-----|-----||Организации | 200 | 600 | 870| 1640| 260 | 780 | 1130| 2130||здравоохране-| | | | | | | | ||ния | | | | | | | | ||Чуйской | | | | | | | | ||области | | | | | | | | ||-------------|-------|-------|-----|-----|-------|-------|-----|-----||Организации | 200 | 600 | 870| 1580| 260 | 780 | 1130| 2050||здравоохране-| | | | | | | | ||ния | | | | | | | | ||Иссык-Куль- | | | | | | | | ||ской области | | | | | | | | ||-------------|-------|-------|-----|-----|-------|-------|-----|-----||Организации | 200 | 430 | 710| 1470| 260 | 560 | 920| 1910||здравоохране-| | | | | | | | ||ния Ошской | | | | | | | | ||области, за | | | | | | | | ||исключением | | | | | | | | ||Ошской ООКБ | | | | | | | | ||-------------|-------|-------|-----|-----|-------|-------|-----|-----||Организации | 200 | 500 | 780| 1610| 260 | 650 | 1020| 2090||здравоохране-| | | | | | | | ||ния, | | | | | | | | ||расположенные| | | | | | | | ||на территории| | | | | | | | ||гор. Ош | | | | | | | | ||-------------|-------|-------|-----|-----|-------|-------|-----|-----||Организации | 200 | 500 | 780| 1520| 260 | 650 | 1020| 1980||здравоохране-| | | | | | | | ||ния | | | | | | | | ||Джалал-Абад- | | | | | | | | ||ской области | | | | | | | | ||-------------|-------|-------|-----|-----|-------|-------|-----|-----||Организации | 200 | 430 | 710| 1490| 260 | 560 | 920| 1940||здравоохране-| | | | | | | | ||ния | | | | | | | | ||Баткенской | | | | | | | | ||области | | | | | | | | ||-------------|-------|-------|-----|-----|-------|-------|-----|-----||Организации | 200 | 530 | 800| 1540| 260 | 690 | 1040| 2000||здравоохране-| | | | | | | | ||ния Нарынской| | | | | | | | ||области | | | | | | | | ||-------------|-------|-------|-----|-----|-------|-------|-----|-----||Организации | 200 | 530 | 800| 1550| 260 | 690 | 1040| 2010||здравоохране-| | | | | | | | ||ния Таласской| | | | | | | | ||области | | | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------