ПРАВИТЕЛЬСТВО КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 8 октября 2014 года № 586

О внесении изменений и дополнений в некоторые решения Правительства Кыргызской Республики

В целях упорядочения вопросов медицинского освидетельствования военнослужащих Вооруженных Сил Кыргызской Республики, других воинских формирований и государственных органов Кыргызской Республики, в которых законом предусмотрена военная служба, в соответствии со статьями 10 и 17 Конституционного Закона Кыргызской Республики "О Правительстве Кыргызской Республики" Правительство Кыргызской Республики

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Кыргызской Республики "Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах Кыргызской Республики, других воинских формированиях и государственных органах Кыргызской Республики, в которых законом предусмотрена военная служба (на мирное и военное время)" от 18 декабря 2009 года № 771 следующие изменения и дополнения:

в Положении о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах Кыргызской Республики, других воинских формированиях и государственных органах Кыргызской Республики, в которых законом предусмотрена военная служба (на мирное и военное время), утвержденном вышеуказанным постановлением:

- по всему тексту:

слова "Военно-врачебная комиссия Министерства обороны Кыргызской Республики" в различных падежах заменить словами "Военно-врачебная комиссия Генерального штаба Вооруженных Сил Кыргызской Республики" в соответствующих падежах;

аббревиатуру и слова "ВВК Министерства обороны" заменить аббревиатурой "ВВК ГШ ВС КР";

слова "приписке к призывным участкам", "приписке" в различных падежах заменить словами "первичной постановке на воинский учет" в соответствующих падежах;

- в пункте 2 в тексте на официальном языке слова "(далее - Министерство обороны)" исключить;

- в пункте 7 в тексте на официальном языке слова "(приложение № 1)" исключить;

- пункт 9 изложить в следующей редакции:

"9. Медицинское освидетельствование проводится:

В отношении курсантов (слушателей, не имеющих офицерского звания) военно-учебных заведений, признанных негодными к дальнейшему обучению по графе II Расписания болезней, ВВК одновременно решает вопрос о годности их к военной службе и принимает соответствующее постановление.

При изменениях временного характера в состоянии здоровья курсантов (слушателей, не имеющих офицерского звания) ВВК принимает постановление только о нуждаемости в освобождении от выполнения служебных обязанностей, занятий (в дальнейшем - освобождение) или в отпуске по болезни. Постановление о годности их к дальнейшему обучению по графе II Расписания болезней и окончательное решение вопроса о годности к военной службе по графам I и III Расписания болезней принимается при наличии оснований по истечении срока освобождения, отпуска по болезни.

Военнослужащие, поступающие в военно-учебные заведения (на факультеты, курсы), готовящие кадры для работы с источниками ионизирующих излучений, KPT, источниками ЭМП, освидетельствуются по графе V Расписания болезней.

Военнослужащие иностранных государств, обучающиеся в военных учебных заведениях, а также прибывшие на консультации, освидетельствуются по графам III, IV, VI Расписания болезней (в зависимости от профиля вуза). Постановление ВВК принимается лишь о годности или негодности военнослужащего к обучению в военно-учебном заведении, оформляется в книге протоколов заседаний военно-врачебной (врачебной) комиссии, справкой (приложение № 9) без ссылки на Расписание болезней и физических недостатков (приложение № 2) и утверждению штатной ВВК не подлежит.

Летный состав, курсанты военно-учебных заведений по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил и кандидаты, поступающие в эти военно-учебные заведения, освидетельствуются в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил и других формирований Кыргызской Республики.

Кандидаты, поступающие в Кыргызский национальный военный лицей имени Героя Советского Союза генерал-майора Асанова Д.А., а также его воспитанники освидетельствуются в соответствии с Инструкцией по медицинскому освидетельствованию поступающих в лицей и воспитанников лицея.

Медицинское освидетельствование:

- операторов управления воздушным движением (далее - УВД) для определения годности к управлению воздушными судами проводится ежегодно. Внеочередное медицинское освидетельствование может быть проведено по решению командира воинской части при изменениях в состоянии здоровья оператора УВД или при наличии ошибок в управлении воздушными судами;

- студентов (курсантов и слушателей) высших и средних специальных учебных заведений, привлекаемых к военной подготовке по программе офицеров запаса, производится перед началом курса военной подготовки и в период завершения сборов, а заявивших жалобы на состояние здоровья - и в процессе обучения.".

Текст на официальном языке дополнить пунктами 10 и 11 следующего содержания:

"10. В отношении военнослужащих, признанных негодными к работе с источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками электромагнитного поля (далее - ЭМП), а также к службе по другим военным специальностям, ВВК одновременно решает вопрос о годности к военной службе в Вооруженных Силах по графам I, III или IV Расписания болезней, в зависимости от их воинского звания.

11. Военнослужащие, направляемые на курсы усовершенствования продолжительностью обучения менее 6 месяцев, в том числе на курсы по подготовке и переподготовке офицеров, медицинскому освидетельствованию ВВК не подлежат, кроме военнослужащих, направляемых в иностранные государства.";

- в пункте 15 слова "Министерством обороны" исключить;

- в подпункте "в" пункта 19 слова "лицах, признанных инвалидами" заменить словами "лицах с ограниченными возможностями здоровья";

- в пункте 23:

абзац первый после слов "и фамилии" дополнить словами ", и заверяет личной печатью врача.";

в абзаце втором:

в первом предложении слово "анкета" заменить словом "листок", цифры "26" заменить цифрами "27";

во втором предложении слово "листок" заменить словом "анкета", цифры "27" заменить цифрами "26";

- в абзаце втором пункта 28 цифры и слово "27-летнего" заменить цифрами и словом "25-летнего";

- в пунктах 36 и 58 слово "административное" заменить словом "служебное";

- пункт 36 после слова и цифры "(приложение № 8)" дополнить предложением следующего содержания:

"Материалы служебного расследования военными комиссарами представляются в ВВК ГШ ВС КР, на которую возложен контроль за медицинским освидетельствованием граждан при первичной постановке на воинский учет и призыве на военную и альтернативную службы.";

- в абзаце втором пункта 49 цифры и буквы "11 п.п. "б" и 23 "б" исключить;

- в пункте 50:

слова "генерал, адмирал, офицер запаса, в отставке" в разных падежах заменить словами "военнослужащий, уволенный в запас или отставку" в соответствующих падежах;

в абзаце первом слова "в настоящее время" исключить;

- пункт 57 дополнить абзацем вторым следующего содержания:

"Перед началом окончательного медицинского освидетельствования всем кандидатам, поступающим в вузы проводится исследование общего анализа крови и мочи.";

- в пункте 111:

в абзаце сорок втором слова "в другие воинские части" заменить словами "в другие подразделения обеспечения";

абзац пятый подпункта "б" признать утратившим силу;

дополнить подпунктом "з" следующего содержания:

"з) в отношении служащих альтернативной службы:

- "Годен к альтернативной службе";

- "Негоден к альтернативной службе, негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время";

- "Негоден к альтернативной службе, негоден к военной службе с исключением с воинского учета";

- "Годен к военной службе".

При этом причинная связь заболевания (контузии, травмы, увечья) не указывается";

- абзац второй пункта 118 после слова и знака "№" "приложение №" цифры "12" заменить цифрой "9";

- в пункте 130:

абзац первый подпункта "б" после слова "заболевание" дополнить словом "ДА";

абзацы шестой и седьмой подпункта "б" признать утратившими силу;

подпункт "в" изложить в следующей редакции:

"в) "Заболевание, нет, не связано с военной службой":

- если оно возникло у освидетельствуемого до призыва на военную службу и военная служба не оказала влияния на уже имевшееся заболевание и годность к военной службе;

- если ранение (контузия, травма, увечье) получено освидетельствуемым вследствие совершения им деяния, признанного в установленном законодательством Кыргызской Республики порядке общественно опасным либо в прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением;

- если военнослужащий, умышленно или по неосторожности причинил себе какое-либо повреждение, установленное результатами служебного расследования либо правоохранительными органами";

- в подпункте "в" пункта 151 слова "а также если вследствие ранения (контузии, травмы, увечья), заболевания, полученного в период прохождения военной службы (военных сборов) либо до истечения одного года после увольнения с военной службы (окончания военных сборов), гражданину была установлена инвалидность, либо наступила смерть" заменить словами "а также, если установлена инвалидность либо наступила гибель (смерть) до истечения одного года после увольнения с военной службы (окончания военных сборов), вследствие ранения (контузии, травмы, увечья), заболевания, полученного в период прохождения военной службы (военных сборов);";

- в приложении № 2 "Расписание болезней и физических недостатков":

в столбце 3 таблицы в подпункте "в" пункта 22, подпункте "в" пункта 23, подпункте "в" пункта 26, подпункте "в" пункта 61, подпункте "б" пункта 64 слова "Годны к альтернативной службе, ограниченно годны к военной службе в военное время" заменить словами "Призывники - годны к альтернативной службе, ограниченно годны к военной службе в военное время. Военнослужащие по призыву - годны к военной службе";

в пункте 31 после слова "афакия" дополнить словами "и артифакия";

в пункте 46:

в подпункте "а" цифру и слово "III стадии" заменить словами "с сердечной недостаточностью тяжелой степени";

в подпункте "б" цифру и слово "II стадии" заменить словами "с сердечной недостаточностью средней степени тяжести";

в подпункте "в" цифру и слово "I стадии" заменить словами "с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести";

в подпункте "г" слова "без нарушения общего и коронарного кровообращения" заменить словами "с бессимптомной дисфункцией левого желудочка";

в подпунктах "а", "б", "в" пункта 47 таблицы слова "степени" заменить словами "стадии";

в пункте 48:

в подпункте "а" цифру и слово "III степени" заменить словами "со значительным нарушением функций";

в подпункте "б" цифру и слово "II степени" заменить словами "с умеренным нарушением функций";

в подпункте "в" цифру и слово "I степени" заменить словами "с незначительным нарушением функций";

подпункт "б" пункта 63 дополнить словами "и частыми обострениями";

- в приложении № 3 "Пояснения к применению отдельных статей Расписания болезней и физических недостатков":

в наименовании слово "статей" заменить словом "пунктов";

абзац шестой пункта 9 после слов "Расписания болезней." дополнить словами "С простыми формами геморрагического васкулита свидетельствуемые подлежат лечению. При рецидивах освидетельствуются по соответствующим подпунктам";

в абзаце шестом пункта 12 слова "Призывники, по собственному желанию, могут пройти службу в призывном мобилизационном резерве" исключить;

в абзаце первом пункта 20 слова "генуинную эпилепсию с большими и малыми припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности" заменить словами "криптогенную и идиопатическую формы эпилепсии. Эпилепсия, сопровождающаяся психическими расстройствами, рассматривается по соответствующим пунктам.";

в пункте 23:

абзац первый после слов "спинного мозга," дополнить словами "подтвержденные медицинскими документами,";

абзац четвертый после слов "наличие гипертензионного синдрома" дополнить словами "в сочетании с гидроцефалией";

абзац десятый пункта 24 изложить в следующей редакции:

"- дисциркуляторная энцефалопатия II стадии, сопровождающаяся прогрессирующим ухудшением памяти, в том числе профессиональной, снижением трудоспособности, нарушением эмоционально-волевой сферы, отчетливыми органическими симптомами (вестибулярные, пирамидные, псевдобульбарные и т.д.) и изменениями глазного дна;";

в пункте 26:

абзац первый изложить в следующей редакции:

"26. Пункт 26 Расписания болезней предусматривает заболевания и поражения (первичные и вторичные) краниальных и спинальных нервов, корешков и ганглий воспалительного, интоксикационного и вертеброгенного генеза.";

абзац третий изложить в следующей редакции:

"К подпункту "б" пункта 26 Расписания болезней относятся заболевания периферических нервов и сплетений, неврологические синдромы остеохондроза позвоночника, при котором умеренно расстраивается основная функция, сопровождающаяся в период обострения рефлекторными миотоническими реакциями, синдромами выпадения и раздражения пораженных корешков, требующие периодического лечения.";

абзац третий пункта 27 изложить в следующей редакции:

"К подпункту "б" пункта 27 Расписания болезней относятся последствия повреждений периферических нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности (гипотония мышц, мышечная слабость, арефлексия, нарушение чувствительности по типу выпадения или раздражения, трофические расстройства)";

пункт 46 изложить в следующей редакции:

"46. К подпункту "а" пункта 46 Расписания болезней, кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести IV ФК относятся:

- комбинированные и (или) сочетанные приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

- изолированные аортальные пороки сердца;

- обширная облитерация перикарда;

- изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;

- дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;

- последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантация искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I-IV ФК;

- стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, политопная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).

В отдельных случаях лица офицерского состава, не достигшие предельного возраста состояния на военной службе, при сохраненной работоспособности, после имплантации искусственного водителя ритма, перенесшие аортокоронарное шунтирование, а также после ограниченного инфаркта миокарда, при наличии преходящего нарушения ритма сердца и проводимости, в порядке индивидуальной оценки по подпункту "б" пункта 46 Расписания болезней могут быть признаны годными к службе вне строя.

К подпункту "б" пункта 46 Расписания болезней относятся заболевания сердца и сосудов с сердечной недостаточностью средней степени тяжести III ФК.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромом WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в", в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения:

- аневризма сердца или аорты;

- отдельные стойкие (длительностью более 7 суток), не поддающиеся лечению формы нарушения ритма сердца (пароксизмальная тахикардия, политопная желудочковая экстрасистолия, требующие антиаритмической терапии, возобновляющиеся после прекращения лечения, нарушения проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, постоянная AV-блокада I-II степени, полные внутрижелудочковые блокады, синдром слабости синусового узла.

Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина-сульфата), неполная блокада правой ножки лучка Гиса, синдром CLC не являются основанием для применения настоящего пункта, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и военный лицей.

Свидетельствуемым по графам I, II Расписания болезней с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "б" или "в", в зависимости от наличия сердечной недостаточности.

Свидетельствуемым по графам III Расписания болезней с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "в".

К подпункту "в" пункта 46 Расписания болезней относится первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающийся преходящим нарушением ритма сердца и проводимости с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести II ФК:

- повторные атаки ревматизма;

- гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;

- состояние после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Свидетельствуемые по графе I Расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по пункту 52 Расписания болезней предоставляется отсрочка на 6 месяцев от призыва на военную службу.

К подпункту "г" пункта 46 Расписания болезней относятся стойко компенсированные исходы заболеваний мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца без нарушения ритма, проводимости и сопровождающиеся I ФК.

Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящего пункта, не препятствуют поступлению в военно-учебное заведение и училища.

Сердечная недостаточность I стадии у призывников, военнослужащих, перенесших в течение последнего года какое-либо заболевание сердца и сосудов, должна быть объективизирована рядом гемодинамических показателей, выявляемых при дозированной физической нагрузке. При этом следует учитывать, что у здоровых лиц возможно выявление скрытой недостаточности общего кровообращения, обусловленной неперенесенным заболеванием сердечно-сосудистой системы, а недостаточной физической тренированностью, и в связи с этим, низкой толерантностью к физическим нагрузкам.

Перенесенные миокардиты различной этиологии, без исхода в миокардиосклероз, сердечную недостаточность и нарушение ритма сердца, не являются препятствием для прохождения военной службы и поступлению в вузы.";

пункт 47 изложить в следующей редакции:

"47. В целях военно-врачебной экспертизы используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трехстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996, ВНОК, 2010), в зависимости от степени нарушения функции "органов-мишеней".

К подпункту "а" пункта 47 относится гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое - систолическое давление составляет 180 мм.рт.ст. и выше, диастолическое - 110 мм.рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический, ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с нарушением функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.

В случае, если диагноз III стадии гипертонической болезни установлен только в связи с перенесенными малым инсультом и (или) мелкоочаговым инфарктом миокарда, военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, освидетельствуются по подпункту "б".

К подпункту "б" пункта 47относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (в покое - систолическое давление составляет 160 мм.рт.ст. и выше, диастолическое - 100 мм.рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных, в том числе, результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции "органов-мишеней".

В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции "органов-мишеней" преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.). Кроме того, возможны церебральные расстройства - гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.

К подпункту "в" пункта 47 относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I-II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм.рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм.рт.ст.) с незначительным нарушением функции "органов-мишеней" (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции "органов-мишеней", а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм.рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм.рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения "органов-мишеней" отсутствуют.

Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм х мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин) и 1-2 дополнительных изменения в других "органах-мишенях" - сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30-300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115-133 мкмоль/л для мужчин и 107-124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60-89 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса "интима-медиа") при ультразвуковом исследовании (больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).

При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, "красный" стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании пункта 51 Расписания болезней.

Наличие гипертонической болезни у лиц, свидетельствуемых по графам I и II Расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 12 месяцев, с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

При выявлении ассоциированных с гипертонической болезнью заболеваний медицинское освидетельствование проводится также на основании соответствующих пунктов расписания болезней.";

пункт 48 изложить в следующей редакции:

"48. Наличие ишемической болезни сердца должно быть подтверждено инструментальными методами исследования (обязательные - ЭКГ в покое и с нагрузочными пробами, эхокардиография, суточное ЭКГ-мониторирование; дополнительные: стресс-эхокардиография, коронарография и др.).

К подпункту "а" пункта 48 Расписания болезней относятся:

- стабильная стенокардия IV и III ФК;

- сердечная недостаточность III-II Б стадии , IV ФК и III ФК.

К этому же пункту относится (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности):

- аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате обширного трансмурального или повторных инфарктов миокарда;

- стойкие, не поддающиеся лечению формы нарушения ритма и проводимости сердца (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, пароксизмальные тахиаритмии, политопная желудочковая экстрасистолия, синдром слабости синусового узла) вследствие ишемической болезни сердца;

- распространенный стенозирующий процесс (свыше 75% в двух и более коронарных артериях); стеноз (более 50% ствола левой коронарной артерии) и (или) высокий изолированный стеноз (более 50%) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии; стеноз (более 75%) правой коронарной артерии при правом типе кровоснабжения миокарда.

Сюда же относятся перенесшие коронарное шунтирование, имплантацию искусственного водителя ритма, коронарную ангиопластику. Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, могут освидетельствованы по пункту "б" через 6 месяцев после операции.

К подпункту "б" пункта 48 Расписания болезней относятся:

- стабильная стенокардия II ФК;

- сердечная недостаточность ФК II;

- окклюзия или стеноз (более 75%) одной крупной коронарной артерии (кроме указанных в пункте "а").

Перенесшим инфаркт миокарда (кроме указанных в пункте "а"), а также со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, синдромом слабости синусового узла освидетельствование проводится по пункту "а" или "б", в зависимости от степени выраженности сердечной недостаточности и (или) стенокардии.

К подпункту "в" пункта 48 Расписания болезней относятся:

- стабильная стенокардия I ФК;

- сердечная недостаточность ФК I.

Степень коронарной недостаточности должна быть объективизирована:

- при коронарной недостаточности II степени - анамнезом (учащение приступов стенокардии, на фоне которых возникают преходящие очаговые изменения миокарда или инфаркт миокарда), данными обследования (снижение толерантности к физической нагрузке и стойкие или преходящие изменения на ЭКГ - смещение сегмента ST по ишемическому типу, снижение или инверсия зубца Т, возникающие нарушения ритма сердца и проводимости). При коронарографии выявляется окклюзия или выраженный стеноз (более 75%) одной крупной коронарной артерии;

- при коронарной недостаточности III степени - приступы стенокардии возникают до 10-15 раз в сутки под влиянием незначительного напряжения, нередко в покое, ночью во время сна, иногда сопровождаются сердечной астмой; на ЭКГ - выраженные изменения миокарда с расстройством ритма и проводимости, смещение сегмента ST книзу на 2 мм и более или подъем ST, инверсия Т, восстановительный период более 10 минут. При коронарографии - распространенный стенозирующий процесс.";

в абзаце третьем пункта 53 слова ", а также стойкие, не поддающиеся длительному, систематическому лечению афонии функционального происхождения и хронические гипертрофические ларингиты со стойким нарушением функции" заменить словами "Военнослужащие со стойкой афонией функционального характера, не поддающиеся длительному, систематическому лечению в течение 3 и более месяцев - негодны к военной службе.";

в пункте 61:

абзац девятый после слов "- язвенная болезнь с частыми (2 и более раз в год)" дополнить словами "и длительно нерубцующимися язвами (с локализацией в желудке - 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более)";

в абзаце четырнадцатом слова "язвенная болезнь с длительно нерубцующимися язвами (с локализацией в желудке 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более)" исключить;

в пункте 62:

в абзаце первом слово "активных" исключить;

в абзаце втором:

слова "лобулярные и персистирующие" исключить;

после слов "желчных протоков" дополнить словом "печени,";

в пункте 73:

в абзаце восьмом слова "При отсутствии первого пальца ноги, свидетельствуемые по графе II Расписания болезней - негодны" исключить;

абзац девятый дополнить предложением следующего содержания:

"Военнослужащие по призыву с плоскостопием II степени с явлениями артроза в таранно-ладьевидном сочленении II стадии - годны к военной службе";

в пункте 83:

в абзаце четвертом слова "килевидная деформация и впалая грудь без нарушения функции внешнего дыхания" исключить;

абзац пятый после слова "относятся:" дополнить словами "килевидная деформация и впалая грудь без нарушения функции внешнего дыхания;";

- абзацы седьмой и восьмой изложить в следующей редакции:

"Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по пункту 25 Расписания болезней, а с психическими расстройствами - по соответствующим пунктам Расписания болезней соответственно характеру дефекта.

Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются соответственно по пункту 72 или 73 Расписания болезней.";

- в приложении № 4 "Таблица степеней ограничения по состоянию здоровья и физическому развитию лиц, призываемых на военную службу, военнослужащих и кандидатов, поступающих в военно-учебные заведения":

пункт 2 в столбце 3 дополнить цифрой "; 3";

пункт 3 в столбце 3 цифру "2" заменить цифрами "1; 3";

пункт 4 исключить.

Примечания дополнить пунктами 6 и 7 следующего содержания:

"6. Для почетного караула и подразделений специального назначения Национальной гвардии Кыргызской Республики установить степень ограничения 2 и рост не ниже 175 см.

Для поисково-разведывательных подразделений и подразделений обеспечения Национальной гвардии Кыргызской Республики установить степень ограничения 3 и рост не ниже 165 см.

7. Строевым частям Государственной пограничной службы Кыргызской Республики установить степень ограничения 1.

Частям обеспечения Государственной пограничной службы Кыргызской Республики установить степень ограничения 3.";

- в приложении № 24 слова "Министерство обороны" заменить словами "Генерального штаба Вооруженных Сил Кыргызской Республики".

2. Внести в постановление Правительства Кыргызской Республики "Об утверждении Положения об органах военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в Вооруженных Силах, других воинских формированиях и государственных органах Кыргызской Республики, в которых законом предусмотрена военная служба (на мирное и военное время) от 18 июля 2012 года № 508 следующие изменения:

в Положении об органах военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в Вооруженных Силах, других воинских формированиях и государственных органах Кыргызской Республики, в которых законом предусмотрена военная служба (на мирное и военное время), утвержденном вышеуказанным постановлением:

- по всему тексту слова "Военно-врачебная комиссия Министерства обороны Кыргызской Республики" в различных падежах заменить словами "Военно-врачебная комиссия Генерального штаба Вооруженных Сил Кыргызской Республики" в соответствующих падежах;

- по всему тексту аббревиатуру "ВВК МО" заменить аббревиатурой "ВВК ГШ ВС";

- в подпункте 7 пункта 9 слова "административного расследования, дознания" заменить словами "служебного расследования";

- пункт 13 изложить в следующей редакции:

"13. ВВК ГШ ВС является руководящим органом управления военно-врачебной экспертизы в ВС.";

- в абзаце первом пункта 14 слова "начальнику Главного штаба Вооруженных Сил - первому заместителю министра обороны" заменить словами "заместителю начальника Генерального штаба ВС по вопросам всестороннего обеспечения";

- в подпункте 1 в пункте 15 слова "органов обороны" заменить аббревиатурой "ВС";

подпункт 6 пункта 15 изложить в следующей редакции:

"6) разработка и представление начальнику Генерального штаба ВС предложений о внесении дополнений и изменений в ведомственные документы";

в подпункте 7 пункта 15 слова "Главного штаба ВС - первому заместителю Министра обороны" заменить словами "Генерального штаба ВС";

- в абзаце десятом пункта 16 слова "органа обороны" заменить словами и аббревиатурой "военно-лечебных учреждений Генерального штаба ВС";

- по всему тексту слова "органы обороны", "обороны" в различных падежах заменить словами и аббревиатурой "Генерального штаба ВС" в соответствующих падежах;

- в абзаце втором пункта 18 слова "министром обороны" заменить словами и аббревиатурой "начальником Генерального штаба ВС";

- в пункте 49 слова "главой государственной администрации - губернатором области" заменить словами "полномочным представителем Правительства Кыргызской Республики (в соответствующей области)";

- в подпункте 7 пункта 50 слова "министру обороны" заменить словами и аббревиатурой "начальнику Генерального штаба ВС".

3. Внести в постановление Правительства Кыргызской Республики "Об утверждении Положения о порядке определения причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм и увечий бывших военнослужащих" от 9 октября 2012 года № 680 следующие изменения:

в Положении о порядке определения причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм и увечий бывших военнослужащих, утвержденном вышеуказанным постановлением:

- в пункте 3 слова "Министерства обороны" заменить словами "Генерального штаба Вооруженных Сил";

- в приложении 1 в образце 2 в тексте на официальном языке аббревиатуру "ВВК МО" заменить словом и аббревиатурой "штатной ВВК".

4. Министерству обороны Кыргызской Республики привести свои решения в соответствие с настоящим постановлением.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел обороны, правопорядка и чрезвычайных ситуаций Аппарата Правительства Кыргызской Республики.