ПРАВИТЕЛЬСТВО КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 15 августа 2017 года № 485

О внесении изменений в некоторые решения Правительства Кыргызской Республики

В целях повышения эффективности медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Кыргызской Республики, других воинских формированиях и государственных органах Кыргызской Республики, в которых законом предусмотрена военная служба, в соответствии со статьями 10 и 17 конституционного Закона Кыргызской Республики "О Правительстве Кыргызской Республики" Правительство Кыргызской Республики

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Кыргызской Республики "Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах Кыргызской Республики, других воинских формированиях и государственных органах Кыргызской Республики, в которых законом предусмотрена военная служба (на мирное и военное время)" от 18 декабря 2009 года № 771 следующие изменения:

- в пункте 4 слова "Министра обороны" заменить словами "начальника Генерального штаба Вооруженных Сил";

в Положении о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах, других воинских формированиях и государственных органах Кыргызской Республики, в которых законом предусмотрена военная служба (на мирное и военное время), утвержденном вышеуказанным постановлением:

- по всему тексту и в приложении 24 к Положению:

слова "военно-врачебная комиссия Генерального штаба" в различных падежных формах заменить словами "Республиканская военно-врачебная комиссия" в соответствующих падежах;

- по всему тексту и в приложении 8 к Положению:

аббревиатуру "ВВК ГШ" заменить аббревиатурой "РВВК";

- в пункте 25 четвертое предложение изложить в следующей редакции:

"Акт обследования состояния здоровья, зарегистрированный в журнале учета входящих документов военного комиссариата, а также заключение врача (приложение 10) представляются на рассмотрение призывной комиссии, которая выносит решение о годности призывника к военной службе с учетом данных о состоянии его здоровья и физического развития.";

- в абзаце третьем пункта 28 второе предложение изложить в следующей редакции:

"Республиканская военно-врачебная комиссия Вооруженных Сил Кыргызской Республики, в случае необоснованного предоставления отсрочек, освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья или призыва на альтернативную службу по состоянию здоровья, вправе отменять решения районных, городских врачебных комиссий, с выдачей соответствующего заключения (приложение 24).";

- пункт 63 дополнить абзацами пятым и шестым следующего содержания:

"Медицинское освидетельствование военнослужащих, достигших предельного возраста состояния на военной службе и проходящих военную службу по контракту, проводится гарнизонными и госпитальными ВВК амбулаторно или стационарно в сроки от 3 (трех) до 15 (пятнадцати) рабочих дней со дня начала обследования. В случае, когда в связи с неясностью диагноза заболевания, увечья и их последствий, стационарное медицинское освидетельствование военнослужащего затягивается и не укладывается в указанный срок, обследование продлевается на основании письменного распоряжения начальника военно-медицинского учреждения на срок не более чем на 7 (семь) рабочих дней, о чем ставится в известность командир воинской части (начальник учреждения) или кадрового подразделения, направившего военнослужащего на медицинское освидетельствование. При невозможности завершения медицинского обследования освидетельствуемого в течение одного месяца, а также в случае непредоставления в срок результатов назначенных медицинских обследований, гарнизонная или госпитальная ВВК принимает следующее решение: "Заключение не вынесено в связи с неприбытием военнослужащего на медицинское освидетельствование (недообследование)".

В книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и в письме на имя командования, направившего военнослужащего на освидетельствование, подробно указываются обстоятельства, причины невынесенного решения.";

- Положение дополнить главой IX следующего содержания:

"ГЛАВА IX. Организация и проведение контрольного обследования или повторного медицинского освидетельствования (нового медицинского освидетельствования)

159. Контрольное обследование или повторное медицинское освидетельствование военнослужащих, граждан проводятся в целях проверки обоснованности установленных им диагнозов заболеваний, травм, увечий и вынесенных в отношении них экспертных заключений.

160. Контрольному обследованию и повторному медицинскому освидетельствованию подлежат военнослужащие, граждане, у которых по результатам представленных обследований заключение штатной ВВК не совпадает по своим выводам с заключением нештатных военно-врачебных (военно-летных) комиссий, врачебных комиссий районных (городских) военных комиссариатов (далее - нештатная ВВК).

161. На контрольное обследование или повторное медицинское освидетельствование направляются:

- военнослужащие, граждане, обжаловавшие в вышестоящую ВВК вынесенное в отношении них заключение нештатной ВВК;

- военнослужащие, граждане, в состоянии здоровья которых произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения нештатной ВВК, и срок действия вынесенного в отношении их заключения нештатной ВВК (за исключением заключения о причинной связи ранения (контузии, травмы, увечья, заболевания) не истек;

- военнослужащие, граждане, в отношении которых вынесенное нештатной ВВК заключение не утверждено штатной ВВК;

- военнослужащие, граждане, при освидетельствовании которых были допущены нарушения порядка проведения медицинского освидетельствования, приведшие к вынесению (установлению) необоснованного экспертного заключения (диагноза).

162. Решение о направлении на контрольное обследование или повторное медицинское освидетельствование принимается штатной ВВК по результатам изучения специалистами штатной ВВК представленных медицинских и иных документов.

163. Контрольное обследование проводится в военных госпиталях, специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях уполномоченного государственного органа в сфере здравоохранения на основании направления штатной ВВК. Повторное медицинское освидетельствование проводится нештатными ВВК на основании направления штатной ВВК.

По распоряжению штатной ВВК начальнику (руководителю) медицинского учреждения, в котором будут проводиться гражданину или военнослужащему контрольное обследование или повторное медицинское освидетельствование, представляется сопроводительное письмо, направление с предварительным диагнозом и целью направления.

Нештатная ВВК, которая проводит контрольное обследование или повторное медицинское освидетельствование, имеет право запрашивать документы, требуемые для проведения освидетельствования.

164. При вынесении штатной ВВК заключения о направлении военнослужащего, гражданина на контрольное обследование или повторное медицинское освидетельствование штатная ВВК в пятидневный срок направляет свое заключение в нештатную ВВК, составившую свидетельство о болезни, справку, акт исследования состояния здоровья с сопроводительным письмом, в котором излагается обоснование принятого решения и даются дополнительные указания по вопросам проведения военнослужащему, гражданину контрольного обследования или повторного медицинского освидетельствования.

Диагноз и заключение при контрольном обследовании или повторном медицинском освидетельствовании выносится с обязательным участием специалистов медицинского учреждения. В сложных и спорных случаях по указанию РВВК к контрольному обследованию или повторному медицинскому освидетельствованию привлекаются медицинские специалисты уполномоченного государственного органа в сфере здравоохранения. Инструментальные исследования, подтверждающие экспертный диагноз, должны проводиться с участием лечащего врача, врача и начальника (заведующего) диагностического отделения лечебно-профилактического учреждения уполномоченного государственного органа в сфере здравоохранения (военно-медицинского учреждения). Протокол исследования подписывается всеми врачами, принимавшими участие в его проведении.

165. В случае неподтверждения ранее установленного диагноза и (или) экспертного заключения нештатной ВВК, вынесенного при первичном обследовании или освидетельствовании, а также при выявлении недостатков в организации лечебно-диагностической работы лечебно-профилактических учреждениях уполномоченного государственного органа в сфере здравоохранения (военно-медицинском учреждении), проводившем обследование военнослужащего, гражданина, штатная ВВК направляет письмо в нештатную ВВК с указанием на выявленные диагностические (экспертные) ошибки с рекомендациями по улучшению качества лечебно-диагностической и экспертной работы нештатной ВВК, где был обследован военнослужащий, гражданин.

Письмо штатной ВВК направляется не позднее 5 (пяти) рабочих дней после утверждения штатной ВВК заключения нештатной ВВК о направлении на повторное медицинское освидетельствование.

Диагноз считается неподтвержденным в случаях:

- отсутствия у освидетельствуемого при контрольном обследовании любого из ранее диагностированных заболеваний;

- выявления при контрольном обследовании или повторном медицинском освидетельствовании основного и сопутствующих заболеваний и их осложнений, не диагностированных при первичном медицинском освидетельствовании;

- неправильной оценки степени выраженности функциональных нарушений (компенсации) органов и систем, повлекших за собой ошибочное экспертное заключение.

Экспертное заключение нештатной ВВК считается неподтвержденным в случаях:

- неправильной оценки категории годности освидетельствованного;

- неправильного определения причинной связи ранения (контузии, травмы, увечья), заболевания с прохождением военной службы.

Каждый случай допущенной диагностической и экспертной ошибки подлежит служебному расследованию, а также разбору с врачебным составом лечебно-профилактического учреждения, председателем и членами нештатной ВВК, результаты которых направляются в штатную ВВК.

166. Ежегодно сведения о результатах контрольного обследования или повторного медицинского освидетельствования штатная ВВК представляет заместителю начальника Генерального штаба вооруженных Сил в объяснительной записке к годовому отчету по форме 5/мед., в которой содержится анализ дефектов обследования и освидетельствования военнослужащих, граждан за отчетный год в сравнении с последними 3 годами, указываются медицинские организации и нештатные ВВК, где наиболее часто допускаются дефекты, с перечислением должностных лиц, их допустивших, а также конкретные указания, направленные на устранение недостатков в лечебно-диагностической и экспертной работе. Указания доводятся до всего врачебного состава военно-медицинских, лечебно-профилактических учреждений, председателей и членов нештатной ВВК. О выявленных недостатках в лечебно-диагностической работе лечебно-профилактических учреждений здравоохранения направляется письмо в уполномоченный государственный орган в сфере здравоохранения.";

- пункт 62 приложения 3 к Положению дополнить абзацем пятым следующего содержания:

"При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при первичной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения (заведения), военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по подпункту "б", а военнослужащие проходящие военную службу по контракту, - по подпункту "в" пункта 62 Расписания болезней.";

- в приложении 24 к Положению после слов "Решение районной (городской)" слово "призывной" заменить словом "врачебной", слова "согласно которого принято решение __________________ (решение призывной комиссии)" исключить;

- в приложении 26 к Положению слова "Решение Республиканской призывной комиссии" и "Ст. врач отдела медицинского освидетельствования" заменить словами "Решение Республиканской (областной) призывной комиссии" и "Старший врач Республиканской (областной) призывной комиссии";

- в приложении 27 к Положению слова "Решение Республиканской призывной комиссии" и "Ст. врач отдела медицинского освидетельствования" заменить словами "Решение Республиканской (областной) призывной комиссии" и "Старший врач Республиканской (областной) призывной комиссии", после слов "Председатель Республиканской" дополнить словом "(областной)".

2. Внести в постановление Правительства Кыргызской Республики "Об утверждении Положения об органах военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в Вооруженных Силах, других воинских формированиях и государственных органах Кыргызской Республики, в которых законом предусмотрена военная служба (на мирное и военное время)" от 18 июля 2012 года № 508 следующие изменения:

в Положении об органах военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в Вооруженных Силах, других воинских формированиях и государственных органах Кыргызской Республики, в которых законом предусмотрена военная служба (на мирное и военное время), утвержденном вышеуказанным постановлением:

- по всему тексту:

аббревиатуру "ВВК ГШ" заменить аббревиатурой "РВВК ВС КР";

- абзац первый пункта 1 после слов "военную службу (военные сборы)" дополнить словами ", сборы мобилизационного резерва";

- в пункте 5 и в наименовании главы 4:

слова "Военно-врачебная комиссия Генерального штаба" заменить словами "Республиканская военно-врачебная комиссия Вооруженных Сил Кыргызской Республики";

- подпункт "6)" пункта 9 изложить в следующей редакции:

"6) направлять на контрольное стационарное или амбулаторное обследование и повторное медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих военные сборы, сборы мобилизационного резерва, граждан, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан, проходящих альтернативную (вневойсковую) службу, признанных негодными по состоянии здоровья к военной службе, в случае выявления нарушений порядка освидетельствования, повлиявших на заключение ВВК (ВЛК), а также для проверки обоснованности заключения нештатной ВВК (ВЛК);";

- подпункт "9)" пункта 9 после слов и аббревиатуры "врачей-специалистов ВС" дополнить словами "и государственного органа в сфере здравоохранения";

- в подпункте "6)" пункта 10 слова и аббревиатуру "и руководству медицинской службы Генерального штаба ВС" исключить;

- пункт 13 изложить в следующей редакции:

"13. Республиканская военно-врачебная комиссия Вооруженных Сил Кыргызской Республики является руководящим органом управления военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Кыргызской Республики. Методические рекомендации и указания РВВК ВС КР по вопросам военно-врачебной экспертизы обязательны к применению и исполнению в военно-медицинских учреждениях Вооруженных Сил Кыргызской Республики.

РВВК ВС КР имеет печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.";

- абзацы первый-третий пункта 14 изложить в следующей редакции:

"14. Председатель Республиканской военно-врачебной комиссии Вооруженных Сил Кыргызской Республики непосредственно подчиняется заместителю начальника Генерального штаба Вооруженных Сил Кыргызской Республики и отвечает за организацию военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Кыргызской Республики.

РВВК ВС КР комплектуется квалифицированными врачами-экспертами: терапевтом, хирургом, неврологом, психиатром, отоларингологом, офтальмологом, дерматовенерологом, врачом-экспертом по врачебно-летной экспертизе, секретарем, имеющими клиническую подготовку по специальности и опыт работы в войсках, военных лечебно-профилактических учреждениях, нештатных ВВК.

Обеспечение РВВК ВС КР медицинской техникой, имуществом, санитарным и хозяйственным инвентарем, мебелью, вещевым имуществом и канцелярскими принадлежностями, предоставление им помещений и обеспечение коммунальными услугами возлагается на соответствующие управления государственного органа, ведающего вопросами обороны.";

- абзац первый подпункта "1)" пункта 15 изложить в следующей редакции:

"1) внесение предложений по разработке:";

- пункт 15 дополнить подпунктами "9)" и "10)" следующего содержания:

"9) врачи-эксперты комиссии при рассмотрении вопросов по военно-врачебной экспертизе представляют интересы ВВК в суде и других государственных органах;

10) граждане, обжаловавшие заключение ВВК (ВЛК), подлежат контрольному медицинскому освидетельствованию. После контрольного медицинского освидетельствования заключение РВВК ВС КР является окончательным и может быть обжаловано в судебном порядке.";

- пункт 17 изложить в следующей редакции:

"17. Перечень военно-медицинских учреждений, воинских частей, в которых создаются нештатные постоянно действующие ВВК, утверждается заместителем начальника Генерального штаба Вооруженных Сил Кыргызской Республики по представлению председателя РВВК ВС КР.

В военное время госпитальные ВВК (ВЛК) создаются в военном санатории, отдельных медицинских отрядах для освидетельствования военнослужащих, поступающих в указанные части.

ВВК уполномоченного государственного органа в сфере здравоохранения создаются в специализированных медицинских учреждениях, в которых по согласованию с организациями здравоохранения проходят обследование и лечение военнослужащие. Перечень организаций здравоохранения, в которых создаются нештатные постоянно действующие ВВК, утверждается совместным приказом руководителя уполномоченного государственного органа в сфере здравоохранения и заместителя начальника Генерального штаба Вооруженных Сил Кыргызской Республики по представлению председателя РВВК ВС КР.

Нештатные врачебные комиссии создаются в каждом военном комиссариате района, города без районного деления (далее - военный комиссариат) и не включаются в Перечень, утверждаемый заместителем начальника Генерального штаба Вооруженных Сил Кыргызской Республики.";

- абзацы второй и третий пункта 18 изложить в следующей редакции:

"Состав нештатных временно действующих ВВК (ВЛК): военно-учебных заведений, образовательных учреждений среднего (полного) общего образования с дополнительными образовательными программами утверждаются руководителями государственных органов, ведающих вопросами обороны и в сфере охраны государственной границы. Состав нештатных временно действующих врачебных комиссий военных комиссариатов утверждается главой местной государственной администрации или исполнительного органа местного самоуправления по представлению организации здравоохранения и соответствующего военного комиссара из числа наиболее квалифицированных врачей специалистов по вопросам военно-врачебной экспертизы.

В состав ВВК (ВЛК), врачебных комиссий назначаются председатель, заместитель председателя (один из членов комиссии), члены комиссии (в гарнизонной или госпитальной ВВК, ВВК организаций здравоохранения не менее трех врачей-специалистов), в состав других ВВК (ВЛК), врачебных комиссий - хирург, терапевт, невролог, психиатр, окулист, отоларинголог, стоматолог, дерматолог) и секретарь. В состав ВВК (ВЛК), врачебных комиссий могут назначаться также врачи других специальностей.";

- пункт 19 изложить в следующей редакции:

"19. Назначение председателя и заместителя председателя нештатной постоянно действующей ВВК (ВЛК) производится по согласованию с председателем штатной ВВК.

Руководители организаций здравоохранения, в которых создаются нештатные постоянно действующие ВВК, по согласованию с председателем РВВК ВС КР включают в состав нештатной постоянно действующей комиссии представителя военно-медицинского учреждения.

Назначение председателя и заместителя председателя врачебной комиссии военного комиссариата производится по согласованию с организациями здравоохранения и соответствующим военным комиссаром.

Нештатные постоянно действующие ВВК (ВЛК) ежегодно до 10 ноября текущего года представляют в РВВК ВС КР на согласование состав комиссии, а после согласования - образцы подписей председателя, заместителя председателя, членов и секретаря ВВК, выписку из приказа о назначении комиссии до 20 декабря текущего года.

Об изменениях состава нештатной (госпитальной, гарнизонной) ВВК информируется председатель РВВК ВС КР и представляется обновленный список с образцами подписей и выпиской из соответствующего приказа.

На нештатные ВВК возлагаются проведение военно-врачебной экспертизы и освидетельствование военнослужащих и других категорий граждан, оформление экспертных документов (свидетельств о болезни, справок) в соответствии с требованиями нормативных правовых и ведомственных актов в сфере медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Кыргызской Республики.";

- подпункт "1)" пункта 23 изложить в следующей редакции:

"1) проведение военно-врачебной экспертизы и освидетельствование военнослужащих и других категорий граждан, оформление экспертных документов (свидетельств о болезни, справок) в соответствии с нормативными правовыми и ведомственными актами в сфере медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Кыргызской Республики;".

3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования.