[Чыгуучу каттын датасы] чыгуу № [Чыгуучу номери]

Кыргызстандарттын

директору

    Б.А. Нурматовго

[Арыз берүүчү уюмдун аталышы]

арыз берүүчү уюмдун аталышы

[Арыз берүүчүнүн аты-жөнү]

          арыз берүүчүнүн аты-жөнү 

      Дареги: [Арыз берүүчүнүн дареги]

​      ИНН [Арыз берүүчүнүн ИНН]

Арыз

[Өлчөө каражаттарынын аталышы, белгилениши (тиби)]

өлчөө каражаттарынын аталышы, белгилениши (тиби)

жасап чыгаруучу заводдун аталышы (фирма, компания), өлкө

[Жасап чыгаруучу заводдун аталышы (фирма, компания), өлкө] чыгарылган

өлчөө каражаттарынын сыноо жыйынтыктарын жана тибин бекитүүсүн таануу жол-жоболорун жүргүзүүнү жана Кыргыз Республикасынын Өлчөө каражаттарынын мамлекеттик реестрине киргизүүнү өтүнөм.

Керектүү документтер тиркелген.

Төлөмгө кепилдик берем.

[Юридикалык жактын же жеке тараптын кызмат орду] ______________ [Арыз берүүчүнүн аты-жөнү]

Юридикалык жактын же колу аты-жөнү

жеке тараптын кызмат орду

Атк. [Аткаруучунун аты-жөнү]

Аты-жөнү

Тел.: [Аткаруучунун телефону]