[Чыгуучу документтин датасы] чыгуу № [Чыгуучу номери]

Кыргызстандарттын

директору

    Б.А. Нурматовго

[Арыз берүүчү уюмдун аталышы]

арыз берүүчү уюмдун аталышы

[Арыз берүүчүнүн аты-жөнү]

            арыз берүүчүнүн аты-жөнү 

      Дареги: [Арыз берүүчүнүн дареги]

​      ИСН [Арыз берүүчүнүн ИСН]

Арыз

[Даярдап чыгаруучу заводдун аталышы (фирма, компания)] 

даярдап чыгаруучу заводдун аталышы (фирма, компания), өлкө

[Чыгарылган өлкө] чыгарылган

Чыгарылган датасы  [Өлчөө каражатынын чыгарылган датасы] -ж.

Заводдук № [Заводдук номери]

[Өлчөө каражатынын аталышы] 

өлчөө каражаттарынын аталышы, белгилениши (тиби)

[Өлчөө каражатынын белгилениши (тиби)]  тибин бекитүү максатында, өлчөө каражаттарына изилдөөнү жүргүзүүнү жана Кыргыз Республикасынын Өлчөө каражаттарынын мамлекеттик реестрине киргизүүнү өтүнөм.

Керектүү документтер тиркелди.

Төлөмгө кепилдик берем.

[Юридикалык жактын же жеке тараптын кызмат орду] ______________ [Кол койгондун аты-жөнү]

Юридикалык жактын же колу аты-жөнү

жеке тараптын кызмат орду

Атк. [Аткаруучунун аты-жөнү]

Аты-жөнү

Тел.: [Аткаруучунун телефону]