Жайыл району боюнча пробация бөлүмүнүн башчысы
[Бөлүм башчысынын аты-жөнү (кимге)]
[Арыз ээсинин аты-жөнү (кимден)]
Жашаган дареги:[Жашаган дареги]
Тел.:[Телефон]
Түшүнүк кат
[Түшүнүк каттын тексти]
[Арыз ээсинин аты-жөнү (кимден)] ______________________
(аты жөнү) (колу)
[Күнү]
