Кыргыз Республикасынын

Министрлер Кабинетине караштуу Транспорт каражаттарын жана айдоочулук 

курамды каттоо боюнча

мамлекеттик агенттигинин 

директору [Агенттиктин директорунун аты-жөнү (барыш жөндөмөдө)]

жаран [Арыз ээсинин аты-жөнү (чыгыш жөндөмөдө)]

жашаган жери (дареги паспорт боюнча)

областы/район[Область/район]

шаар/айыл [Шаар/айыл]

көч.[Көчө]

үйү/кв.№ [Үй/квартира]

тел.: [Телефон]

Арыз

Менин наамыма айдоочулук күбөлүгү берилген фактыны далилдөөнү суранам.

Аты-жөнүм: [Арыз ээсинин аты-жөнү]

Туулган күнүм:[Туулган күнү]

[Арыз ээсинин аты-жөнү] (колу)

[Арыздын датасы]