Бишкек ш.[Акт түзүлгөн күн]

Биз, төмөндө кол коюучулар:

1. Кварталдык комитеттин /муниципалдык аймактык башкармалыктын/ ЖКО/ ТСЖ төрагасы (аты-жөнү):

[Кварталдык комитеттин / муниципалдык аймактык башкармалыктын / ЖКО / ТСЖ төрагасынын аты-жөнү]

2. Милициянын участкалык инспектору (кызматы, аты-жөнү):

[Милициянын участкалык инспекторунун кызматы, аты-жөнү]

3. Кошуналары (аты-жөнү, дареги):

[Кошуналардын аты-жөнү, дареги]

Ушул актты (аты-жөнү, дареги) [Акт түзүлүп жаткан адамдын аты-жөнү]

[Жашаган дареги]

дарегинде [Жашай баштаган жылы]-жылдан [Жашоону токтоткон жылы]-жылга чейин жашагандыгы анык экендиги тууралуу түздүк.

Акт ушул тууралуу түзүлдү.

Аты-жөнү, колу:

[Кол коюучулардын аты-жөнү]