ИШЕНИМ КАТ

[Нотариалдык иш жүргүзүлгөн жер]

[Нотариалдык иш жүргүзүлгөн дата]

Мен, [Ишеним көрсөтүүчүнүн жарандыгы] жараны [Ишеним көрсөтүүчүнүн аты-жөнү],  [Ишеним көрсөтүүчүнүн туулган датасы] , жашаган дареги: [Ишеним көрсөтүүчүнүн жашаган жери], паспорту [Ишеним көрсөтүүчүнүн паспорттук дайындары]

Бул ишеним кат менен [Өкүлдүн жарандыгы] жараны [Өкүлдүн аты-жөнү], [Өкүлдүн туулган датасы], паспорту [Өкүлдүн паспорттук дайындары], жашаган дареги : [Өкүлдүн жашаган жери],

[Почта бөлүмүнүн номери жана жайгашкан жери] почта бөлүмүнөн [Башталган дата] тартып [Аяктаган дата] чейинки мезгилде мага тиешелүү пенсияны алууга ыйгарым укук берем.

Ал ъчън [Өкүлдүн аты-жөнү] менин атымдан бардык зарыл болгон документтерге кол коюуга, акча каражаттарын алууга, арыз берүүгө жана бул тапшырманы аткаруу менен байланышкан бардык башка ушул сыяктуу иш-аракеттерди аткарууга укук берем.

Бул ишеним кат боюнча ыйгарым укуктар башка жактарга толугу менен же жарым-жартылай берилиши [Ыйгарым укукту башка жактарга берүү мүмкүнчүлүгү].

Ишеним каттын жарактуу мөөнөтү -  [Ишеним каттын жарактуу мөөнөтү].

Кыргыз Республикасынын Граждандык кодексинин 206-беренесинин мазмуну мага түшүндүрүлдү.

Колу _________________________

Бул ишеним кат [Нотариалдык иш жүргүзүлгөн дата] мен [Нотариалдык конторанын аталышы] нотариусу [Нотариустун аты-жөнү] тарабынан ырасталды.

Ишеним катка [Ишеним көрсөтүүчүнүн аты-жөнү]  өз колу менен менин катышуумда кол койду.

Ишеним көрсөтүүчүнүн инсандыгы  аныкталып, укук жөндөмдүүлүгү текшерилди.

Реестрде катталды [Реестрдеги катталган номер]

Мамлекеттик алым өндүрүлдү [Өндүрүлгөн мамлекеттик алымдын суммасы] сом

Нотариус _________________________

                             (колу)