Берилген датасы

Кириш №

Түшкөн датасы

Мам. каттоонун №

Катталган салттуу билимди

Кыргыз Республикасында

пайдалануу укугун берүүгө

Ө Т Ү Н М Ө

Кыргыз Республикасынын Министрлер Кабинетине караштуу Интеллектуалдык менчик жана инновациялар мамлекеттик агенттигине (Кыргызпатент)

720021, Бишкек ш., Москва көчөсү, 62

А Р Ы З

Өтүнмөнү жана төмөндө келтирилген документтерди көрсөтүп, салттуу билимди пайдалануу укугун берүүнү суранам.

Өтүнмө ээси:

[Өтүнмө ээси: юридикалык жактын толук аталышы (уюмдаштыруучу документтерге ылайык) же жеке жактын аты-жөнү]

ИУРК боюнча уюмдардын, ишканалардын коду: [ИУРК боюнча уюмдардын, ишканалардын коду]

ИМБДУнун

SТ. 3 стандарты боюнча өлкөнүн коду: [ИМБДУнун ST.3 стандарты боюнча өлкөнүн коду]

Салттуу билимдин аталышы:

[Кыргыз Республикасында катталган салттуу билимдин аталышы]

    Өтүнмө ээсинин толук почта дареги: [Өтүнмө ээсинин толук почта дареги]

Телефон: [Өтүнмө ээсинин телефону] Телекс: [Өтүнмө ээсинин телекси] Факс: [Өтүнмө ээсинин факсы]

Кат алышуу үчүн дарек (толук почта дареги, алуучунун аты жана аталышы): [Кат алышуу үчүн дарек (толук почта дареги, алуучунун аты жана аталышы)]

Телефон: [Кат алышуу дарегиндеги телефон] Телекс: [Кат алышуу дарегиндеги телекс] Факс: [Кат алышуу дарегиндеги факс]

Өтүнмө ээсинин өкүлү (аты-жөнү, Кыргыз Республикасындагы жайгашкан жеринин дареги): [Өтүнмө ээсинин өкүлү (аты-жөнү, Кыргыз Республикасындагы жайгашкан жеринин дареги)]

Телефон: [Өкүлдүн телефону] Телекс: [Өкүлдүн телекси] Факс: [Өкүлдүн факсы]

Тиркелген документтердин тизмеги:

Барактын саны 1 нускада

Нуска-нын саны

    салттуу билимдин сыпаттамасы — барактын саны: [Салттуу билимдин сыпаттамасы: 1 нускадагы барактын саны], нускалардын саны: [Салттуу билимдин сыпаттамасы: нускалардын саны]

    белгиленген өлчөмдө алым төлөнгөндүгү жөнүндө документ — барактын саны: [Алым төлөнгөндүгү жөнүндө документ: 1 нускадагы барактын саны], нускалардын саны: [Алым төлөнгөндүгү жөнүндө документ: нускалардын саны]

      “Салттуу билимдерди коргоо жөнүндө” Кыргыз Республикасынын Мыйзамынын 9-беренесинин 4-бөлүгүнүн 1-пунктуна ылайык компетенттүү органдын корутундусу — барактын саны: [Компетенттүү органдын корутундусу (9-беренесинин 4-бөлүгүнүн 1-пункту): 1 нускадагы барактын саны], нускалардын саны: [Компетенттүү органдын корутундусу (9-беренесинин 4-бөлүгүнүн 1-пункту): нускалардын саны]

      “Салттуу билимдерди коргоо жөнүндө” Кыргыз Республикасынын Мыйзамынын 9-беренесинин 4-бөлүгүнүн 2-пунктуна ылайык компетенттүү органдын корутундусу — барактын саны: [Компетенттүү органдын корутундусу (9-беренесинин 4-бөлүгүнүн 2-пункту): 1 нускадагы барактын саны], нускалардын саны: [Компетенттүү органдын корутундусу (9-беренесинин 4-бөлүгүнүн 2-пункту): нускалардын саны]

    өтүнмөгө тиркелген документтердин мамлекеттик же расмий тилдеги

    котормосу — барактын саны: [Документтердин котормосу: 1 нускадагы барактын саны], нускалардын саны: [Документтердин котормосу: нускалардын саны]

      өкүлдүн ыйгарым укугун күбөлөндүрүүчү ишеним кат — барактын саны: [Ишеним кат: 1 нускадагы барактын саны], нускалардын саны: [Ишеним кат: нускалардын саны]

    башка документ: [Башка документ (көрсөтүү)] — барактын саны: [Башка документ: 1 нускадагы барактын саны], нускалардын саны: [Башка документ: нускалардын саны]

.

    Колу

өтүнмө ээсинин же өтүнмө ээсинин ишенимдүү өкүлүнүн колу; кол коюлган дата: [Кол коюлган дата]

(юридикалык жактын атынан кол коюуда жетекчинин колу мөөр менен күбөлөндүрүлөт)