[Уюмдун аталышы (илик жөндөмөдө)]

[Жетекчинин орун басарынын кызматы (барыш жөндөмөдө)]  [Жетекчинин орун басарынын аты-жөнү (барыш жөндөмөдө)]

[Арыз ээсинин бөлүмү (илик жөндөмөдө)]

[Арыз ээсинин кызматы]

[Арыз ээсинин аты-жөнү («кимден» формасында)]

Арыз

Кыргыз Республикасынын Эмгек кодексине ылайык бала 1,5 жашка толгонго чейин баланы тамактандыруу үчүн [Тыныгуунун башталыш убактысы]дан [Тыныгуунун аяктоо убактысы]га чейин  бир саат кошумча убакыт берүүнү өтүнөм.

Баланын туулгандыгы тууралуу күбөлүктүн көчүрмөсү тиркелет.

[Арыз ээсинин аты-жөнү]( колу) 

[Арыздын датасы].