Загрузка документа…
ПРАВИТЕЛЬСТВО КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 12 октября 2015 года № 497-р
Согласиться с прилагаемым проектом Меморандума о взаимопонимании между Государственной службой исполнения наказаний при Правительстве Кыргызской Республики, Министерством здравоохранения Кыргызской Республики и миссией Международного Комитета Красного Креста в Кыргызской Республике по усилению борьбы с туберкулезом в пенитенциарной системе Кыргызской Республики посредством предоставления качественных противотуберкулезных услуг в учреждениях № 21 и № 31, с правом внесения изменений и дополнений непринципиального характера.
Проект
Принимая во внимание международные стандарты по программам борьбы с туберкулезом в тюрьмах, руководство Государственной службы исполнения наказаний при Правительстве Кыргызской Республики (далее - ГСИН) решило объединить противотуберкулезные учреждения на базе учреждения № 31. Объединение противотуберкулезных учреждений было завершено в 2014 году.
Целью объединения противотуберкулезных лечебных учреждений в одном является создание центра передового опыта в области лечения заключенных независимо от режима содержания, к которому они приговорены, больных всеми формами туберкулеза, а также оптимизация ограниченных ресурсов. Таким образом, учреждение № 31 было преобразовано в специализированное учреждение для лечения туберкулеза. Заключенные, не больные туберкулезом и в настоящее время находящиеся в этом учреждении, будут переведены в другие исправительные учреждения. Кроме того, данное учреждение для лечения туберкулеза станет доступным для всех заключенных мужского пола независимо от режима содержания, к которому они были приговорены.
С начала 2011 года рабочая группа по борьбе с туберкулезом в пенитенциарной системе, состоящая из представителей Управления организации медико-санитарного обеспечения ГСИН (далее - УОМСО), Национального центра фтизиатрии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, гуманитарной организации "Врачи без границ - Швейцария" и миссии Международного Комитета Красного Креста (далее - МККК), работала над дорожной картой по объединению противотуберкулезных учреждений ГСИН на базе учреждения № 31, которая утверждена приказом ГСИН от 6 октября 2011 года № 438. Основными направлениями, рассмотренными в вышеупомянутой дорожной карте, являются:
- ремонт старых и строительство новых жилых помещений в учреждении № 31 в целях обеспечения надлежащего разделения больных в соответствии с состоянием их здоровья, степенью риска заражения, а также режимом содержания под стражей;
- полная укомплектованность медицинского персонала, а также рядового и начальствующего состава учреждения с целью обеспечения функционирования такой сложной инфраструктуры и оптимального использования ограниченных ресурсов;
- обеспечение надлежащего инфекционного контроля и общей дисциплины;
- оказание всесторонней медицинской помощи при всех формах туберкулеза, сопутствующих заболеваниях и употреблении психоактивных веществ на основе модели подхода, ориентированного на пациента;
- улучшение диагностических услуг.
Первая фаза объединения противотуберкулезных учреждений на базе учреждения № 31 фокусируется на обустройстве в данном учреждении необходимой инфраструктуры для перевода больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, находящихся на лечении, из учреждения № 21 в учреждение № 31.
МККК взял на себя обязательство по финансированию первой фазы вышеупомянутого плана с целью создания надлежащей инфраструктуры для обеспечения строгой сегрегации бациллярных и небациллярных больных туберкулезом, находящихся на лечении, а также больных с чувствительной и лекарственно-устойчивой формой туберкулеза в соответствии с требованиями инфекционного контроля.
Вторая и третья фазы дорожной карты предусматривают обустройство изолированных и отдельных зданий в учреждении № 31 ГСИН для следующих целей:
- содержание небациллярных больных;
- создание хосписа;
- размещение лиц, приговоренных к пожизненному лишению свободы, которые находятся на лечении от туберкулеза;
- размещение лиц, находящихся в предварительном заключении и проходящих лечение от туберкулеза.
Государственная служба исполнения наказаний при Правительстве Кыргызской Республики, Министерство здравоохранения Кыргызской Республики и Миссия Международного Комитета Красного Креста, именуемые в дальнейшем Сторонами,
признавая необходимость совместного сотрудничества для достижения целей в области профилактики, диагностики и лечения больных туберкулезом в пенитенциарной системе Кыргызской Республики,
согласились о сотрудничестве в следующих приоритетных направлениях:
1) улучшение инфраструктуры для размещения больных туберкулезом;
2) поддержание в надлежащем состоянии отремонтированных объектов и оборудования;
3) обеспечение качественной диагностикой, лечением и социальным пакетом больных заключенных;
4) обеспечение качественного сбора данных;
5) мониторинг и оценка;
6) последующее врачебное наблюдение освобожденных заключенных.
Стороны принимают настоящий Меморандум с целью улучшения состояния здоровья заключенных путем улучшения способности пенитенциарных медицинских подразделений предоставлять качественные противотуберкулезные и медицинские услуги в области профилактики, диагностики и лечения туберкулеза, ВИЧ/СПИДа и других сопутствующих заболеваний, эквивалентные тем услугам, которые получает общество в целом, а также в соответствии с национальной политикой и международными стандартами.
Настоящий Меморандум устанавливает приоритетные направления в области профилактики, диагностики и лечения больных туберкулезом в пенитенциарной системе Кыргызской Республики, уделяя особое внимание качеству противотуберкулезного обеспечения в учреждениях № 21 и № 31.
Задачами Меморандума являются:
1. Улучшение инфраструктуры в учреждении № 31, с уделением особого внимания улучшению условий содержания заключенных и рабочих мест сотрудников в соответствии с требованиями инфекционного контроля.
2. Создание модели медицинской помощи, ориентированной на пациента, с использованием междисциплинарного подхода.
3. Дальнейшее совершенствование и укрепление лечения больных туберкулезом, а также инфекционного контроля.
4. Поддержка мониторинга выполнения программы борьбы с туберкулезом посредством укрепления систем учета и отчетности.
5. Предоставление медицинскими работниками качественных медицинских услуг больным туберкулезом в учреждении № 31 и, по мере необходимости, в учреждении № 21 посредством экспертных консультаций и обучения по месту работы.
6. Предоставление медицинским работникам надлежащих инструментов и материалов для работы.
7. Усиление информационных, образовательных и коммуникационных мероприятий для постоянного информирования рядового и начальствующего состава учреждения и медицинского персонала, а также заключенных и посещающих членов семьи о мерах по инфекционному контролю, лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ-ТБ) и туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (далее - ШЛУ-ТБ) и других важных сопутствующих заболеваний.
Стороны обязуются работать на основе взаимного уважения, понимания и признания работы, которую они выполняют индивидуально и коллективно, связанную с данным Меморандумом. Сотрудничество должно опираться на прозрачность, подотчетность, стремление к совершенству, распределение и использование ресурсов по мере необходимости, но исключительно для достижения установленных целей.
Партнерство будет регулироваться и толковаться Сторонами в соответствии с законодательством Кыргызской Республики, а также с международными стандартами и нормами по обращению с заключенными, включая отсутствие дискриминации, уважая статус MKKK в Кыргызской Республике.
Министерство здравоохранения Кыргызской Республики (далее - Минздрав), ГСИН несут полную ответственность за строгое соблюдение мер по инфекционному контролю. Основные требования по инфекционному контролю за туберкулезом включают в себя следующее:
1) люди, больные туберкулезом, должны быть изолированы и отделены друг от друга в соответствии с их бактериологическим статусом;
2) больные туберкулезом, не получающие лечение, не должны содержаться вместе с больными, получающими лечение, во избежание перекрестного и повторного заражения;
3) заключенные с ВИЧ/СПИДом, но не больные туберкулезом, не должны ни при каких обстоятельствах содержаться в учреждении № 31;
4) заключенные, больные туберкулезом, находящиеся под стражей в учреждении № 21, должны быть с максимальной возможностью переведены в учреждение № 31;
5) заключенные, не больные туберкулезом, оставленные для хозяйственной обслуги, должны получать полный комплект средств защиты и иметь график работы, который сводит риск заражения к минимуму.
Органы власти несут полную ответственность за осуществление контроля и исполнение соответствующих критериев приема при переводе в и из учреждения № 31 с одной стороны, а также за управление учреждением при полном соблюдении требований инфекционного контроля - с другой стороны.
ГСИН ведет активную и ведущую роль в координации с партнерами по сотрудничеству и несет полную ответственность за все мероприятия, связанные с программой по борьбе с туберкулезом в пенитенциарной системе, в том числе за руководство, контроль, мониторинг и оценку ее реализации, а также за внесение в нее необходимых изменений, соответствующих сложившейся ситуации.
При проведении объединения противотуберкулезных учреждений на базе учреждения № 21 и учреждения № 31 ГСИН несет ответственность за следующие аспекты:
Кадровое обеспечение/персонал
Обеспечение наличия в учреждениях № 21 и учреждении № 31 достаточного количества квалифицированного персонала (в том числе врачей, медсестер, лаборантов и вспомогательного персонала, как это определено в дорожной карте по объединению противотуберкулезных служб ГСИН на базе учреждения № 31 (утвержденной приказом ГСИН от 6 октября 2011 года № 438), с целью надлежащего осуществления адекватного лечения и обеспечения контроля чувствительного и лекарственно-устойчивого туберкулеза с одной стороны, и обеспечения всех компонентов пациент-ориентированной модели оказания медицинской помощи, которая включает в себя лечение сопутствующих заболеваний и злоупотребления психоактивными веществами, а также предоставление психологической поддержки, с другой стороны.
При необходимости, обеспечение наличия необходимых внешних медицинских специалистов-консультантов из структур ГСИН или Минздрава, как работающих на контрактной основе, так и действующих сотрудников.
Обеспечение беспрепятственного доступа персонала Минздрава и Национального центра фтизиатрии Минздрава (далее - НЦФ) к соответствующим местам содержания под стражей для ежеквартальных контрольных проверок, а также для внешней оценки качества микроскопии.
Обеспечение наличия достаточного количества рядового и начальствующего состава для обеспечения разделения пациентов в соответствии с требованиями инфекционного контроля, а также для поддержания общей и медицинской дисциплины.
Медицинское снабжение
Обеспечение своевременного и бесперебойного снабжения противотуберкулезными препаратами при поддержке Группы управления грантами Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (далее - ГУГ ГФСТМ) и других организаций-доноров.
Обеспечение своевременного и бесперебойного снабжения жизненно важными лекарственными средствами и предметами медицинского назначения для лечения побочных эффектов противотуберкулезных препаратов.
Обеспечение своевременного и бесперебойного снабжения лекарствами, необходимыми для осуществления всеобъемлющего подхода при уходе за пациентами, в том числе с использованием препаратов опиат-заместительной и антиретровирусной терапии при поддержке Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и малярией через Республиканский центр наркологии Минздрава и Республиканский центр "СПИД" Минздрава.
Обеспечение бесперебойного снабжения расходными материалами для лабораторных и других диагностических услуг при поддержке ГУГ ГФСТМ или собственных источников ГСИН.
Инфраструктура
Внедрение механизма регулярного технического обслуживания для поддержания в исправном состоянии отремонтированной или построенной МККК зданий и инфраструктуры в учреждении № 31, а также выделение квалифицированной команды по техническому обслуживанию с конкретными статьями бюджета.
Внедрение механизма регулярного технического обслуживания и сервиса в целях обеспечения функционирования ранее закупленного или вновь закупаемого оборудования для учреждения № 31.
Предоставление соответствующей жилой площади с учетом требований инфекционного контроля и обеспечение соответствующей мебелью, постельными принадлежностями и одеждой во время пребывания пациентов в учреждениях № 21 и № 31.
Обеспечение санитарно-гигиенических условий в помещениях учреждений № 21 и № 31. В этих целях необходимо предусмотреть приобретение средств личной гигиены для заключенных, а также чистящие материалы для помещений и сооружений.
Обеспечение учреждений № 21 и № 31 коммунальными услугами (вода, электричество, средства отопления).
Питание
Обеспечение осужденных в учреждениях № 21 и № 31 пищей в соответствии со стандартными и специфическими требованиями (качество и количество).
Предоставление дополнительного питания всем осужденным, находящимся на лечении от туберкулеза и/или с признаками недостатка питания, в учреждениях № 21 и № 31, используя ресурсы ГУГ ГФСТМ либо собственные источники.
Выявление случаев
Обеспечение полного охвата всех учреждений ГСИН системой выявления случаев туберкулеза. Проведение скрининга при поступлении в учреждение № 21.
Обеспечение своевременного перевода выявленных больных туберкулезом в соответствующие лечебные учреждения.
Медицинская помощь
Выполнение всех необходимых медицинских и лабораторных диагностических исследований для всех вновь переведенных больных туберкулезом в учреждениях № 21 и № 31 и внесение их в программу лечения (после утверждения Национальным консилиумом для лекарственно-устойчивых случаев) в течение двух недель после подтверждения диагноза при условии непрерывного обеспечения противотуберкулезными препаратами.
Обеспечение максимально возможного уровня ухода со стороны медицинского персонала учреждений № 21 и № 31 за всеми больными туберкулезом путем улучшения внутренней организации работы и увеличения времени пребывания медицинского персонала с пациентами в соответствии со стандартными операционными процедурами, разработанными на национальном уровне и на уровне ГСИН.
Обеспечение 100-процентного непосредственного наблюдения противотуберкулезного и антиретровирусного лечения, предоставляемого пациентам в учреждениях № 21 и № 31.
Оказание образовательного и мотивационного консультирования, психологических и психиатрических медицинских услуг пациентам в целях выработки у осужденных больных приверженности к лечению туберкулеза в учреждениях № 21 и № 31.
Организация консультаций врачей-специалистов по устранению побочных эффектов лечения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью и других сопутствующих заболеваний. В случае необходимости - осуществление своевременного перевода пациентов в другие медицинские учреждения ГСИН или больницы гражданского сектора.
Проведение регулярных сессий санитарного просвещения по борьбе с туберкулезом, ВИЧ/СПИДом, опиоидной заместительной терапии и другим санитарно-гигиеническим тематикам для всех осужденных и сотрудников учреждений № 21 и № 31 в соответствии с их потребностями и профилями.
Оказание медицинской и/или паллиативной помощи для больных туберкулезом, которые не задействованы в противотуберкулезных программах лечения (например, больные с неблагоприятным исходом, прервавшие лечение).
Для больных туберкулезом, находящихся в штрафном изоляторе учреждения № 31, необходимо обеспечение бесперебойного и контролируемого лечения ТБ, а также условий, которые отвечают общим требованиям здравоохранения для соответствующих осужденных.
При поддержке Минздрава и ГУГ ГФСТМ - обеспечение бесперебойного снабжения противотуберкулезными препаратами, соответствующего лечения всех форм туберкулеза и организации мониторинга и всесторонней поддержки ТБ пациентов в исправительных учреждениях № 2, 10, 14, а также, во всех следственных изоляторах пенитенциарной системы Кыргызской Республики.
Применение всестороннего подхода к лечению пациентов
Применение всестороннего подхода к лечению пациентов в учреждении № 31, включая элементы опиоидной заместительной терапии, лечение ВИЧ/СПИДа и других сопутствующих заболеваний, а также психо-социальную поддержку и санитарное просвещение.
Инфекционный контроль
Разработка плана инфекционного контроля для учреждений № 21 и № 31 и обеспечение его неукоснительного выполнения.
Обеспечение строгого административного разделения всех больных туберкулезом в учреждениях № 21 и № 31 в соответствии с их бактериологическим статусом.
Обеспечение соблюдения индивидуальных мер инфекционного контроля (например, использование респираторов для защиты от туберкулеза).
Освобожденные больные
Обеспечение проведения заключенным, больным туберкулезом, до освобождения из мест лишения свободы следующих мероприятий:
- информирование об опасности прерывания лечения туберкулеза, а также о возможностях продолжения лечения в гражданском секторе;
- обеспечение соответствующим документом, удостоверяющим личность (паспорт или удостоверение личности, заменяющее его), и медицинской документацией (направление, карта лечения туберкулеза);
- предоставление доступной социальной помощи при поддержке неправительственных организаций (например - транспортировка, одежда);
- участие в выборе гражданского противотуберкулезного учреждения, соответствующего и подходящего для него, и информирование о гражданских социальных службах и общественных организациях, которые предоставляют полезные услуги и поддержку.
Кроме того, необходимо обеспечить следующее:
- каждое гражданское противотуберкулезное учреждение, которое было идентифицировано как соответствующее и подходящее для осужденного/освобождаемого больного туберкулезом, получило необходимые медицинские документы и фактически согласилось принять пациента;
- все гражданские социальные службы и организации гражданского общества, которые могут потребоваться для оказания услуг и/или поддержки, были проинформированы об осужденных/освобождаемых больных туберкулезом.
Транспортировка
Обеспечение по мере необходимости своевременной транспортировки больных, медицинского персонала, лекарств, лабораторных образцов и медицинских документов, связанных с противотуберкулезными мероприятиями, а также обеспечение санитарного автомобиля топливом и его содержание в рабочем состоянии.
Учет и отчетность
Обеспечение установления и регулярного обновления единой электронной базы данных по туберкулезу для ГСИН с целью своевременной регистрации больных туберкулезом со всех учреждений ГСИН, где проводится лечение от туберкулеза.
Обеспечение своевременной подачи стандартных отчетных форм по туберкулезу в отдел мониторинга НЦФ.
4.2. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики
Минздрав, представленный в области туберкулеза НЦФ, руководит национальной программой по борьбе с туберкулезом и осуществляет общее руководство деятельностью по борьбе с туберкулезом по всей республике, в том числе в пенитенциарной системе. Минздрав в соответствии с национальными стандартами медицинской помощи предоставляет экспертную поддержку пенитенциарной системе республики через консилиумы и координатора по борьбе с туберкулезом.
Для учреждений № 21 и № 31 Минздрав оказывает следующую поддержку.
Техническое руководство
НЦФ разрабатывает национальные планы по борьбе с туберкулезом, клинические руководства и протоколы, а также стандартные операционные процедуры. Это также применимо к пенитенциарной системе, при необходимости, с соответствующими поправками.
Совместная работа и организация
Ошская межобластная референс-лаборатория при областном центре борьбы с туберкулезом несет ответственность и в состоянии обеспечить диагностические услуги для заключенных, содержащихся в учреждении № 25 в городе Ош и учреждении № 10 в городе Джалал-Абад.
Национальная референс-лаборатория при НЦФ обеспечивает обслуживание учреждения № 31 и других учреждений ГСИН, лечащих больных с туберкулезом, в северных регионах страны по культуральным анализам и тестам на лекарственную чувствительность, предоставляя услуги бесплатно, своевременно и равноценно качеству услуг предоставляемых гражданскому сектору.
Во время визитов с целью мониторинга и контроля сотрудники НЦФ охватывают все лаборатории пенитенциарной системы, а также проводят внешнюю оценку качества метода микроскопии.
Финансирование/страхование
Минздрав постепенно готовится обеспечить заключенных, находящихся в ведении ГСИН, покрытием государственной системой страхования для обеспечения заключенным равного доступа к медицинским услугам, как в гражданском секторе здравоохранения.
Поставки
В качестве основного получателя донорской помощи НЦФ делится на пропорциональной основе с УОМСО ГСИН всеми противотуберкулезными препаратами, лекарственными средствами для лечения побочных эффектов, лабораторными материалами, поставками товаров для инфекционного контроля и другими товарами, которые получает для целей борьбы с туберкулезом. Согласно договору между ГУГ ГФТСМ, ГСИН и МККК, 15% всех МЛУ-ТБ препаратов поставляемых ГУГ ГФТСМ, выделяются пенитенциарной системе.
Человеческие ресурсы
Минздрав выделяет достаточное количество человеческих ресурсов для того, чтобы Национальная референс-лаборатория при НЦФ и Ошская межобластная референс-лаборатория продолжали покрывать лабораторные потребности пациентов из пенитенциарного сектора.
Тренинги
Минздрав, НЦФ и Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации (далее - КГМИПиПК) своевременно и бесплатно проводят обучение врачей и среднего медицинского персонала ГСИН при помощи современных местных и международных тренингов по борьбе с туберкулезом, а также другим вопросам, имеющим отношение к данной тематике.
КГМИПиПК предусматривает определенное количество мест для обучения сотрудников пенитенциарной системы.
Мониторинг/оценка
НЦФ включает в собственный план мониторинга/оценки все противотуберкулезные учреждения ГСИН и регулярно проводит контрольные проверки, предусматривающие систематическое обучение на местах.
НЦФ включает отчеты ГСИН в национальную систему отчетности и национальную базу данных, а также обеспечивает аналитическую поддержку противотуберкулезным службам ГСИН.
Внешние консультации
НЦФ обеспечивает своевременные и бесплатные консультации противотуберкулезным учреждениям ГСИН.
Минздрав обеспечивает противотуберкулезные учреждения ГСИН бесплатными и своевременными консультациями ведущих специалистов по другим патологиям и оказывают содействие в направлении больных на лечение.
Освобожденные больные туберкулезом
Гражданские противотуберкулезные учреждения принимают больных туберкулезом, освобожденных из мест лишения свободы, без прерывания лечения, обеспечивают им одинаковый уход и оказывают содействие для их связи с соответствующими гражданскими социальными службами и организациями гражданского общества.
4.3. Миссия Международного Комитета Красного Креста
МККК оказывает техническую и материальную поддержку в следующих областях:
Реконструкция (в том числе выполнение некоторых строительных работ) в учреждении № 31 ГСИН и техническое обслуживание помещений и оборудования
В целях обеспечения наличия в учреждении № 31 необходимой инфраструктуры для размещения и разделения по профилю лекарственной чувствительности и бактериологическому статусу всех больных туберкулезом, находящихся на лечении, МККК окажет следующую поддержку:
1) строительство одного огороженного здания для осужденных к пожизненному лишению свободы, а также оснащение мебелью данного здания;
2) реконструкция существующей больницы для больных с чувствительной формой туберкулеза;
3) создание инфраструктуры для энерго- и водоснабжения, а также канализации, душевых блоков и других объектов в этих зданиях;
4) оказание поддержки, направленной на поддержание помещений и сооружений учреждения № 31 в надлежащем состоянии;
5) реконструкцию необходимых помещений в учреждении № 21 в целях обеспечения минимальных мер инфекционного контроля для улучшения скрининга за туберкулезом.
Улучшение диагностических и последующих терапевтических услуг
Организация достоверного и своевременного тестирования посева и лекарственной чувствительности в референс-лаборатории городе Борстель (Федеративная Республика Германия), оплачиваемого МККК, до момента, когда Национальная референс-лаборатория при НЦФ будет иметь способность выявлять достоверность результатов (чувствительность, спецификация и согласованность с результатами тестирования лекарственной чувствительности, проведенного в городе Борстель).
Оказание содействия в надлежащей подготовке персонала лаборатории учреждений № 21 и № 31.
Обеспечение контроля качества обучения персонала лабораторий учреждений № 21 и № 31.
Предоставление необходимых реактивов/расходных материалов для лабораторий учреждений № 21 и № 31.
Оказание помощи в поддержании оборудования в учреждениях № 21 и № 31 в надлежащем состоянии.
Обеспечение наличия в лаборатории учреждений № 21 и № 31 стандартных операционных процедур, а также ведения стандартных журналов учета и составления ежемесячных отчетов.
Лечение и уход за больными туберкулезом в учреждениях № 21 и № 31 и надлежащая передача освобожденных больных
Оказание технической помощи в отборе и подготовке больных для зачисления в программу лечения МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ.
Обеспечение постоянного технического надзора и оказание практической помощи в непосредственном наблюдении за лечением и повышение мотивации больных к соблюдению режима лечения.
Обеспечение постоянной экспертной поддержки и оказание практической помощи в подборе рецептуры для больных с МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ.
Обеспечение постоянной технической поддержки и оказание практической помощи в устранении побочных эффектов лечения туберкулеза.
Организация работы по повышению приверженности ВИЧ-инфицированных больных к антиретровирусной терапии.
Оказание помощи в зачислении больных в программу опиоидной заместительной терапии.
Проведение санитарно-просветительских сессий как для больных, так и для сотрудников пенитенциарных учреждений.
Проведение психологических занятий для отдельных больных и для групп с акцентированием внимания к приверженности лечения.
Предоставление продовольственных и гигиенических пакетов больным с МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ в целях соблюдения режима лечения.
Закупка необходимых канцелярских товаров и моющих средств.
Обеспечение постоянного технического надзора и практической помощи в поддержании мер инфекционного контроля в учреждениях № 21 и № 31. Предоставление дополнительного оборудования для обеспечения безопасности (ультрафиолетовые лампы, оборудование для безопасной утилизации медицинских отходов) и поставка средств индивидуальной защиты (респираторы для защиты от туберкулеза, медицинские униформы, приборы для тестирования оборудования с целью обеспечения безопасности).
Обеспечение препаратами для лечения побочных реакций (при наличии на это средств у МККК).
Предоставление финансовой и логистической поддержки в целях обеспечения внешних консультаций для больных с МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ (хирург, эндокринолог, офтальмолог и т.д.), при наличии на это средств у МККК.
Предоставление дополнительных материалов и оборудования (предметы гигиены, нижнее белье, спортивные изделия, книги, игры и т.д.) для поддержания физиологической, психологической и социальной целостности больных в течение длительного лечебного процесса в учреждениях № 21 и № 31.
Оказание помощи сотрудникам ГСИН в подготовке больных перед освобождением, включая оформление необходимой медицинской документации, в передаче больных гражданским учреждениям, их транспортировке, а также в установлении связей с государственными службами и организациями гражданского общества, обеспечивающими социальную поддержку.
Развитие кадровых ресурсов
Обеспечение членами команды МККК по борьбе с туберкулезом технической поддержки и ежедневной практической помощи медицинскому персоналу учреждений № 21 и № 31, в частности, по вопросам диагностики и лечения туберкулеза, пациент-ориентированного ухода, социальной и психологической поддержки, мониторинга и оценки, а также реализации мер по инфекционному контролю.
Поддержка медицинского управленческого персонала в учреждениях № 21 и № 31 в совершенствовании их профессиональных навыков, в том числе в разработке краткосрочных и долгосрочных планов действий по лечению и уходу за больными с МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ, проведению лечения, обучению больных, учету и отчетности, лабораторным мероприятиям, инфекционному контролю и социальной поддержке.
Содействие в реализации плана обучения ГСИН для всего персонала.
Поддержка вновь принятых фтизиатров ГСИН, назначенных в учреждение № 31, в обучении их на курсах фтизиатрии в КГМИПиПК.
Система эпидемиологического надзора за туберкулезом
Обеспечение на ежедневной основе экспертной поддержки и практической помощи в правильном и своевременном ведении учета и отчетных документов.
Оказание помощи в ведении единой базы данных по туберкулезу для ГСИН и обеспечение обучения на местах.
Обеспечение охватом системой мониторинга и оценки НЦФ противотуберкулезных учреждений ГСИН в целях регулярного проведения мониторинговых визитов, а также для проведения своевременной и соответствующей отчетности перед НЦФ, включая лабораторные работы. Последующее наблюдение НЦФ.
Оказание помощи в поддержании соответствующего информационно-технического оборудования в надлежащем состоянии.
Стороны согласны по мере необходимости предоставлять информацию, связанную с данным партнерством и партнерами проекта.
Стороны должны проводить не менее двух встреч в год для рассмотрения общего прогресса в достижении целей партнерства, задач и ожидаемых результатов для определения слабых сторон и предоставления рекомендаций.
Стороны согласны проводить совместные поддерживающие контрольные проверки и регулярные мероприятия по мониторингу и оценке в учреждениях № 21 и № 31.
Настоящий Меморандум не допускает использование авторских материалов (включая логотипы) или передачу конфиденциальной информации третьим лицам без специального предварительного разрешения Сторон.
Стороны обязаны хранить конфиденциальность любой информации, раскрытие которой может привести к нарушению конфиденциальности или поставить под угрозу безопасность какой-либо целевой группы населения.
Стороны будут стремиться разрешать любые разногласия или споры в первую очередь путем проведения переговоров и самостоятельно.
Во время действия Меморандума любая из Сторон может прекратить его действие, направив за три месяца письменное уведомление руководителям организаций других Сторон.
В случае возникновения форс-мажорных обстоятельств исполнение договоренностей Сторон приостанавливаются до окончания действия таких обстоятельств.
Настоящий Меморандум не обязывает какую-либо из Сторон или их сотрудников к какой-либо финансовой или иной ответственности без официальной документации.
Настоящий Меморандум вступает в силу с момента подписания Сторонами и действует до 2017 года.
После вступления в силу настоящий Меморандум может быть изменен по письменному согласию большинства Сторон-участниц настоящего Меморандума.
Совершено "___" _________________2015 года в городе Бишкек, в трех подлинных экземплярах, каждый на кыргызском, русском и английском языках, которые имеют одинаковую юридическую силу и хранятся в архивах Сторон. В случае возникновения разночтений между версиями Меморандума текст на английском языке имеет преимущественную силу.
За Государственную службу исполнения наказаний при Правительстве Кыргызской Республики |
| ______________________________ |
|
|
|
За Министерство здравоохранения Кыргызской Республики |
| ______________________________ |
|
|
|
За Миссию Международного Комитета Красного Креста в Кыргызской Республике |
| ______________________________ |