ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ
в соответствии со статьей 36 Закона КР
т 20 июля 2009 года № 241
"О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики21 февраля 2000 года. Регистрационный номер 24 г.Бишкекот 17 января 2000 года № 5 ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ О совершенствовании судебно-медицинской службы в Кыргызской Республике В целях унификации научно-методического подхода к практическомупроизводству, совершенствованию организации и деятельности судебно-ме-дицинской службы в повышении качества судебно-медицинских экспертиз и всвязи с принятием нового Уголовного и Уголовно-процессуального кодексовКыргызской Республики Министерство здравоохранения приказывает: 1. Утвердить: 1.1. "Положения": - "О главном судебно-медицинском эксперте Кыргызской Республики"(приложение 1); - "О начальнике бюро судебно-медицинской экспертизы" (приложение2); - "О начальнике областного бюро судебно-медицинской экспертизы"(приложение 3); - "Положение о заместителе начальника бюро судебно-медицинскойэкспертизы" (приложение 4); - "О заведующем отделом бюро судебно-медицинской экспертизы" (при-ложение 5); - "О заведующем отделением бюро судебно-медицинской экспертизы"(приложение 6); - "О враче - судебно-медицинском эксперте" (приложение 7); - "О методическом совете при бюро судебно-медицинской экспертизы"(приложение 8); - "О организационно-методическом отделе судебно-медицинской экс-пертизы" (приложение 9). 1.2. "Правила": - "Работы врача-специалиста в области судебной медицины при наруж-ном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия)" (приложение10); - "Производства судебно-медицинской экспертизы трупа" (приложение11); - "Производства судебно-медицинских экспертиз по материалам уго-ловных и гражданских дел" (приложение 12); - "Производства судебно-медицинской экспертизы вещественных дока-зательств и установления родства в судебно-биологических отделениях ла-бораторий бюро судебно-медицинской экспертизы" (приложение 13); - "Производства судебно-медицинской экспертизы вещественных дока-зательств в судебно-химических отделениях лабораторий бюро судебно-ме-дицинской экспертизы" (приложение 14); - "Производства судебно-медицинской экспертизы в гистологическихотделениях бюро судебно-медицинской экспертизы" (приложение 15); - "Производства судебно-медицинской экспертизы в медико-кримина-листических отделениях лабораторий бюро судебно-медицинской экспертизы"(приложение 16); - "Судебно-медицинского определения тяжести вреда здоровью" (при-ложение 17); - "Производства судебно-медицинской акушерско-гинекологическойэкспертизы" (приложение 18); - "Производства судебно-медицинской экспертизы половых состояниймужчин" (приложение 19). 1.3. "Инструкции": - "Об организации производства комплексных медико-криминалистичес-ких и медико-автотехнических экспертиз в судебно-экспертных учрежденияхМинистерства юстиции Кыргызской Республики и Министерства здравоохране-ния Кыргызской Республики" (приложение 20); - "О производстве судебно-медицинской экспертизы в Кыргызской Рес-публике" (приложение 21); - "Судебно-медицинская таблица процента утраты трудоспособности"(приложение 22). 2. Начальнику Республиканского бюро судмедэкспертизы, начальникамобластных управлений здравоохранения: организовать работу Республиканского и областных бюро судебно-ме-дицинской экспертизы в соответствии с утвержденными "Положениями","Правилами" и "Инструкциями". 2. Отменить действие на территории Кыргызской Республики: 2.1. Приказов Министерства здравоохранения СССР: - от 9.07.1991 г. № 182 "О введении в практику "Правил судебно-ме-дицинской экспертизы трупа"; - от 21.07.1978 г. № 694 МЗ СССР "Об утверждении инструкции о про-изводстве судебно-медицинской экспертизы, положения о бюро судебно-ме-дицинской экспертизы и других нормативных актов по судебно-медицинскойэкспертизе". 2.2. Правил, утвержденных Министерством здравоохранения СССР: - от 01.12.1956 г. "Правила судебно-химической экспертизы вещест-венных доказательств в судебно-химических отделениях судебно-медицинс-ких лабораторий органов здравоохранения"; - от 01.12.1952 г. "Правила судебно-медицинской экспертизы вещест-венных доказательств". 2.3. Инструкций, утвержденных Министерством здравоохранения СССР: - от 25.01.1982 г. № К-8-41 МЗ "Об организации производства комп-лексных медико-криминалистических и медико-автотехнических экспертиз всудебно-экспертных учреждениях Министерства юстиции СССР и Министерстваздравоохранения СССР". 3. Считать утратившим силу приказ МЗ КР от 5.12.1997 г. № 272 "Овведении в практику "Правил судебно-медицинского определения тяжестивреда здоровью". 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на началь-ника ГЛПУ Мамбетова К.Б. Министр здравоохранения Кыргызской Республики Т.Мейманалиев Приложение 22 к приказу Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 17 января 2000 года № 5 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТАБЛИЦА процента утраты трудоспособности ----------------------------------------------------------------------- N | Последствия различных трамв | Процент | | стойкой | | утраты | |трудоспо- | |собности---|---------------------------------------------------------|--------- |Центральная и периферическая нервная система |1 |Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы: | 100 |частые эпилептические припадки (не реже одного раза в | |неделю), выраженное слабоумие, параличи, нарушение | |процессов узнавания (агнозия), нарушение | |целенаправленного действия (апраксия), резкое нарушение | |речи (афазия), отсутствие координации движений (атаксия),| |резкие вестибулярные и мозжечковые расстройства |2 |Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы: | 75 |значительное расстройство объема движений и силы в | |конечностях, резкое или значительное нарушение | |координации, значительное расстройство тонуса мышц, | |значительное ослабление памяти и снижение интеллекта, | |частые эпилептические припадки (не реже одного раза в | |месяц) |3 |Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы | |(повреждения костей свода и основания черепа; | |эпидуральных и субдуральных гематом, субарахноидальных | |кровоизлияний, ушиба головного мозга), а также наличие | |трепанационного дефекта, в том числе и закрытого | |пластинкой: | |а) органическое поражение нескольких черепно-мозговых | 60 | нервов, значительное нарушение координации, выраженное| | повышение тонуса мышц и силы в конечностях, снижение | | интеллекта, ослабление памяти, эпилептические припадки| | (4-10 раз в год), наличие трепанационного дефекта | | площадью не менее 20 кв.см | |б) органическое поражение нескольких черепно-мозговых | 45 | нервов, умеренное нарушение координации, умеренное | | повышение тонуса мышц и силы в конечностях, нерезко | | выраженные двигательные расстройства, редкие | | эпилептические припадки (2-3 раза в год), наличие | | трепанационного дефекта площадью не менее 10 кв.см | |в) органическое поражение нескольких черепно-мозговых | 30 | нервов, расстройство обоняния, вкуса, легкие нарушения| | координации, легкое повышение тонуса мышц и силы в | | конечностях, умеренные двигательные расстройства, | | умеренные нарушения чувствительности, единичные | | эпилептические припадки, наличие трепанационного | | дефекта площадью не менее 4 кв.см |4 |Остаточные явления черепно-мозговой травмы, перелома | |костей свода черепа, ушибы мозга, эпидуральные гематомы, | |субарахноидального кровоизлияния: | |а) отдельные очаговые симптомы - неравенство глазных | 20 | щелей, отклонение языка, нистагм, сглаженность | | носогубной складки и др., а также трепанационный | | дефект площадью не менее 4 кв.см | |б) вегетативные симптомы - тремор век и пальцев рук, | 15 | высокие сухожильные рефлексы, вазомоторные нарушения и| | др. |5 |Остаточные явления сотрясения головного мозга: | |а) отдельные объективные признаки - сглаженность | 10 | носогубной складки, неравенство глазных щелей, | | отклонение языка и др. | |б) вегетативные симптомы, установленные при | - | освидетельствовании - выраженный тремор век и пальцев | | рук, высокие сухожильные рефлексы, вазомоторные | | нарушения (вегетососудистая дистония) |6 |Нарушение функции спинного мозга на уровне шейного, | |грудного или поясничного отделов позвоночника: | |а) грубые расстройства чувствительности, движений в | 100 | конечностях (пара и тетраплегии), резкие нарушения | | функции тазовых органов, грубые нарушения трофики, | | нарушения сердечно-сосудистой деятельности и дыхания | |б) значительные расстройства чувствительности, движений в| 60 | конечностях (выраженные монопарезы или умеренно | | выраженные монопарезы), нерезко выраженная | | спастичность, нарушения трофики и функции тазовых | | органов | |в) умеренные нарушения чувствительности, сухожильных | 40 | рефлексов, легкие монопарезы корешкового или | | спинального характера, нерезко выраженные атрофии мышц| | и нарушения движений, умеренные нарушения трофики и | | функции тазовых органов | |г) частичное нарушение проводниковой функции спинного | 15 | мозга с легкими расстройствами чувствительности, | | сухожильных рефлексов, без нарушения движений в | | конечностях, а также функции тазовых органов и трофики|7 |Нарушение функции конского хвоста: | |а) резкие нарушения чувствительности в зоне иннервации | 40 | соответствующего корешка или группы корешков, | | выпадение движений, значительное нарушение функции | | тазовых органов - трофические расстройства (язвы, | | цианоз, отеки) | |б) значительные расстройства чувствительности, | 20 | гиперпатия, гипералгезия, выраженный болевой синдром, | | нарушение рефлекторной дуги (снижение или выпадение | | рефлексов), грубая атрофия мышц соответственно | | иннервации области корешков, умеренные вегетативные | | расстройства (похолодание конечностей), умеренные | | нарушения функции тазовых органов | |в) легкие расстройства чувствительности без нарушения | 5 | рефлексов и движений в конечностях, без нарушения | | трофики и функции тазовых органов (болевой синдром) |8 |Травматический радикулит различной локализации (в | 5 |результате прямой травмы позвоночника) |9 |Нарушение функции тройничного, лицевого и подъязычного | |нервов (при периферических повреждениях): | |а) легкая степень - умеренные нарушения функции | - | |--------- | | П | Л |б) средняя степень - значительные нарушения функции | 15 | 10 |в) сильная степень - резкие нарушения функции | 25 | 2010 |Нарушения функции шейного и плечевого сплетений и их | | |нервов: | | |а) легкое нарушение чувствительности и рефлексов без | 5 | 5 | двигательных расстройств, атрофии, парезов, контрактур| | |б) легкое выпадение движений, снижение силы, | 15 | 10 | чувствительности, нерезко выраженная атрофия мышц | | |в) значительное выпадение движений, значительное снижение| 25 | 20 | силы и расстройство чувствительности, значительная | | | атрофия мышц | | |г) резкое нарушение движений, чувствительности, нарушения| 40 | 30 | трофики, трофические язвы | | | |---------11 |Нарушение функции поясничного и крестцового сплетений и | |их нервов: | |а) легкие нарушения чувствительности и рефлексов без | 5 | двигательных расстройств, атрофий, парезов, контрактур| |б) легкое выпадений движений, снижение силы, | 10 | чувствительности, нерезко выраженная атрофия мышц | |в) значительное выпадение движений, значительное снижение| 25 | силы: расстройство чувствительности, значительная | | атрофия мышц | |г) резкие нарушения движений, чувствительности, трофики, | 40 | трофические язвы | |Органы зрения |12 |Паралич аккомодации: | |а) одного глаза | 15 |б) обоих глаз | 3013 |Одноименная гемианопсия | 3014 |Концентрическое сужение поля зрения: | |в каждом глазу: до 60 град. | 10 | до 30 град. | 20 | до 5 град. | 3015 |Опущение века (птоз) и др. параличи глазных мышц, дефект | |век, мешающий закрытию глазной щели, а также сращение | |век: | |а) одного глаза: в средней степени (веко закрывает | 10 | верхнюю половину зрачка) | | в сильной степени (веко закрывает зрачок| 20 | полностью) | |б) обоих глаз: в средней степени (веки закрывают верхние | 25 | половины зрачков) | | в сильной степени (веки закрывают зрачки | 50 | полностью) |16 |Пульсирующий экзофтальм: | |1) одного глаза: | |а) легкая степень - умеренно выраженный | 20 |б) средняя степень - значительно выраженный | 30 |в) сильная степень - резко выраженный | 40 |2) обоих глаз: | |а) легкая степень - умеренно выраженный | 35 |б) средняя степень - значительно выраженный | 60 |в) сильная степень - резко выраженный | 8517 |Конъюнктивит (кератит) установленный при | |освидетельствовании: | |а) одного глаза | 5 |б) обоих глаз | 1018 |Иридоциклит или хориоретинит: | |а) одного глаза | 10 |б) обоих глаз | 2019 |Нарушение функции слезопроводных путей: | |а) рубцовая непроходимость слезных каналов или | 10 | слезоносового канала | |б) травматический дакриоцистит | 2020 |Полная потеря зрения: | |а) единственного глаза, обладающего зрением | 65 |б) обоих глаз, обладавших зрением | 10021 |Удаление в результате травмы глазного яблока: | - |не обладавшего зрением |22 |Последствия перелома орбиты: | |а) без повреждения мышц и смещения глазного яблока | 10 |б) с повреждением глазных мышц и смещением глазного | 20 | яблока | |Органы слуха |24 |Посттравматическое гнойное воспаление среднего уха (типа | 10 |мезотимпанита) |25 |Посттравматический эпитимпанит или эпитимпанит, | 20 |осложненный холестеатомой, грануляциями |26 |Объективные нарушения вестибулярной функции в результате | |травмы: | |а) легкая степень - неуверенность походки, головокружение| 10 | при поворотах головы и наклонах туловища | |б) средняя степень - бледность, приступы головокружения | 30 | с тошнотой, рвотой (не реже шести раз в год), | | неуверенность походки | |в) сильная степень - многократные, продолжительные | 50 | приступы головокружения с выраженными вегетативными | | реакциями, неуверенность походки |27 |Отсутствие двух ушных раковин | 2528 |Понижение слуха одного уха: | |а) шепотная речь на расстоянии не более одного метра, | 5 | разговорная от 1 до 3 м, понижение слуха на 30-50 дб | | на частотах 500, 1000, 2000, 4000 гц | |б) шепотная речь - 0, разговорная речь до 1 м, понижение | 15 | слуха на 60-80 дб, на частотах 500, 1000, 2000, | | 4000 гц | |в) полная глухота - шепотная и разговорная речь - 0 | 35 |Дыхательная система |29 |Отсутствие носа (костей: хряща и мягких тканей) | 3030 |Отсутствие мягких тканей носа (крыльев и кончика) | 1531 |Нарушение носового дыхания: | |а) средняя степень - значительное одностороннее, | 10 | умеренное двухстороннее | |б) сильная степень - резкое одностороннее, значительное | 15 | двухстороннее | |в) полное двухстороннее - резкая деформация носа, | 30 | гнусавость |32 |Нарушение функции гортани или трахеи в результате | |их повреждения: | |а) легкая степень - осиплость голоса при физической | 10 | нагрузке | |б) средняя степень - дисфония, нарушение дыхания (одышка)| 35 | в покое | |в) сильная степень - постоянное ношение трахеостомической| 60 | трубки, афония (потеря голоса) |33 |Остаточные явления после травматического плеврита, | |пневмонии, гемоторакса, пневмоторакса, повреждения | |легкого и т.д., сопровождающиеся уменьшением дыхательной | |поверхности легкого, ателектазом, нагноительными | |процессами с развитием легочной недостаточности: | |а) легкая степень - одышка при физической нагрузке, | 15 | сердцебиение, боли в груди | |б) средняя степень - одышка при незначительной физической| 25 | нагрузке, синюшность лица, слабость, снижение | | артериального давления, увеличение печени, пульсация | | подложечной области | |в) сильная степень - одышка в покое, резкая одышка при | 40 | незначительной физической нагрузке, синюшность, | | застойные явления в легких, мраморность кожи, | | расширенная сеть венозных сосудов |34 |Удаление части легкого | 4035 |Удаление легкого | 6036 |Деформация грудной клетки, явившаяся результатом травмы: | |а) умеренное ограничение подвижности при акте дыхания | 15 |б) значительное ограничение подвижности при акте дыхания | 30 |в) резкое ограничение подвижности при акте дыхания | 4037 |Деформация грудины в результате ее перелома: | |а) умеренная - без нарушения функции органов средостения | 10 | и акта дыхания | |б) значительная - с ограничением подвижности грудной | 20 | клетки при акте дыхания | |в) резкая - с нарушением функции органов средостения | 35 |Сердечно-сосудистая система |38 |Сердечно-сосудистая недостаточность вследствие ранения | |сердца, его оболочек или крупных магистральных сосудов: | |а) I степени - учащение пульса, одышка после физической | 30 | нагрузки, увеличение размеров сердца, отеки | |б) II степени - значительная одышка, застойные явления в | 60 | легких и печени, постоянные отеки, асцит, набухание | | вен шеи | |в) III степени - нарушение ритма дыхания, застойные | 90 | явления в легких, выпот в сердечной сорочке, асцит, | | цирроз печени и др. |39 |Нарушение кровообращения вследствие повреждения крупных | |периферических сосудов: | |а) легкая степень - умеренная отечность, снижение | 10 | пульсации | |б) средняя степень - значительная отечность, синюшность, | 15 | резкое ослабление пульсации | |в) сильная степень - резкая отечность, синюшность, | 20 | лимфостаз, трофические нарушения (язвы) | |Органы пищеварения |40 |Нарушение акта жевания в результате перелома скуловой | |кости, верхней или нижней челюсти, а также вывиха нижней | |челюсти: | |а) легкая степень - умеренное нарушение прикуса и акта | 10 | жевания | |б) средняя степень - значительное нарушение прикуса и | 15 | акта жевания | |в) сильная степень - резкое нарушение прикуса и | 20 | открывания рта, деформация челюсти |41 |Отсутствие части верхней или нижней челюсти | 4042 |Отсутствие челюсти | 80 |Примечание: проценты постоянной утраты общей | |трудоспособности, указанные в п. 41-42 учитывают потерю | |зубов (независимо от их количества) |43 |Отсутствие языка: | |а) на уровне дистальной трети | 15 |б) на уровне средней трети | 35 |в) полное | 7044 |Потеря постоянных зубов | - |Примечания: | |1. Перелом зуба в результате травмы приравнивается к его | | потере | |2. При потере зубов в результате перелома челюсти процент| | утраты трудоспособности определяется по п. 40 или 44 | | путем суммирования |45 |Сужение рта, образование слюнной фистулы: | |а) легкая степень | 10 |б) средняя степень | 20 |в) сильная степень | 3046 |Сужение пищевода или глотки в результате ожога или | |ранения: | |а) умеренное - затруднение при прохождении твердой пищи | 25 |б) значительное - затруднение при прохождении мягкой пищи| 40 |в) резкое - затруднение при прохождении мягкой пищи | 70 |г) непроходимость (гастростома) | 9047 |Нарушение функции желудочно-кишечного тракта: | |а) диспепсические расстройства, гастрит, панкреатит, | 15 | энтерит, колит | |б) спаечная болезнь, спаечная непроходимость (состояние | 30 | после операции по поводу спаечной непроходимости) | |в) кишечный свищ | 50 |г) противоестественный задний проход | 7548 |Повреждение печени в результате травмы или удаление | 20 |желчного пузыря, гепатит развившийся в результате острого| |отравления |49 |Удаление части печени в результате травмы | 3550 |Удаление селезенки в результате травмы | 3051 |Удаление желудка в результате травмы | 8052 |Удаление части желудка, поджелудочной железы или | 30 |кишечника | |Мочеполовая система |53 |Удаление почки | 5054 |Нарушение функции мочевыделительной системы: | |а) цистит, уретрит, пиелоцистит, умеренное сужение | 10 | мочеточника, мочеиспускательного канала, ушивание | | стенки мочевого пузыря | |б) значительное сужение мочеточника, мочеиспускательного | 25 | канала, уменьшение объема мочевого пузыря, удаление | | части почки | |в) мочеполовые свищи, непроходимость мочеточника, | 40 | мочеиспускательного канала |55 |Последствия повреждений органов половой системы с учетом |15, 30, |тяжести повреждения |50 |Мягкие ткани |56 |Рубцы в результате ожогов, отморожений или ранений, | |расположенные на лице или переднебоковой поверхности шеи:| |а) сильная степень | 25 |Примечание: область лица имеет условные границы: | |верхняя - край волосистого покрова головы; боковая - | |передний край основания ушной раковины, задний край ветви| |нижней челюсти; нижняя - угол и нижний край тела нижней | |челюсти |57 |Наличие на туловище и конечностях рубцов, образовавшихся | |в результате различных травм: | |а) площадью 1-2% | 10 |б) площадью 3-4% | 15 |в) площадью 5-10% | 25 |г) площадью более 10% | 35 |Примечания: | |1. Один процент поверхности тела равен площади ладонной | | поверхности кисти и пальцев исследуемого | |2. При нарушении функции, вызванном наличием рубцов, п.57| | не применяется. В этих случаях следует применять | | соответствующие Таблицы с учетом степени | | функциональных нарушений | |3. При определении площади рубцов следует учитывать и | | рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного | | аутотрансплантата для замещения дефекта пораженного | | участка кожи | |Опорно-двигательный аппарат | |Позвоночник |58 |Нарушение функции позвоночника в результате травмы любого| |его отдела (за исключением копчика): | |а) легкая степень - умеренное ограничение подвижности без| 15 | деформации с умеренно выраженным болевым синдромом | |б) средняя степень - значительное ограничение | 30 | подвижности, умеренная деформация, болевой синдром | |в) сильная степень - резкое ограничение подвижности, | 50 | значительная деформация, болевой синдром |59 |Удаление копчика или части его в результате травмы | 20 | |--------- | | П | Л |Верхняя конечность | | |Лопатки и ключица | |60 |Нарушение функции плечевого пояса в результате перелома | | |лопатки, ключицы, разрыва ключично-акромиального или | | |грудино-ключичного сочленений: | | |а) легкая степень - умеренная деформация, гипотрофия | 10 | 10 | мышц, снижение силы конечности, умеренное ограничение | | | движений в плечевом суставе | | |б) средняя степень - значительная деформация, гипотрофия,| 20 | 15 | значительное ограничение движений в плечевом суставе | | |в) сильная степень - резкая деформация, резкая атрофия | 25 | 20 | мышц плечевого пояса, резкое ограничение движений в | | | плечевом суставе | | |Плечевой сустав | |61 |Анкилоз (неподвижность) плечевого сустава | 40 | 3062 |Болтающийся плечевой сустав в результате резекции части | 60 | 50 |плечевой кости или лопатки в связи с травмой | |63 |Ограничение движений в плечевом суставе (контрактура): | | |а) легкая степень - умеренно выраженная контрактура: | 10 | 10 | отведение руки кпереди (сгибание) - 170-120 град. | | | отведение руки кзади (разгибание) - 60-40 град. | | | отведение руки в сторону - 150-120 град. | | |б) средняя степень - значительно выраженная контрактура: | 20 | 15 | отведение руки кпереди (сгибание) - 115-75 град. | | | отведение руки кзади (разгибание) - 35-30 град. | | | отведение руки в сторону - 115-75 град. | | |в) сильная степень - резко выраженная контрактура: | 30 | 25 | отведение руки кпереди (сгибание) - меньше 75 град. | | | отведение руки кзади (разгибание) - меньше 30 град. | | | отведение руки в сторону - меньше 75 град. | | |Примечание: объем движений в плечевом суставе в норме: | | |отведение руки кпереди (сгибание) - 180 град.; отведение | | |руки кзади (разгибание) - 60-70 град.; отведение руки в | | |сторону - 180 град. Ротация: внутренняя 90 град., | | |наружная 50 град. | |64 |Привычный вывих плеча | 20 | 15 |Примечание: при вывихе плеча, повлекшим за собой | | |нарушение функции плечевого сустава, процент постоянной | | |утраты общей трудоспособности определяется по п.63 | | |Плечо | |65 |Отсутствие верхней конечности и лопатки (или части ее) | 80 | 7566 |Отсутствие верхней конечности после экзартикуляции в | 75 | 70 |плечевом суставе или культя на уровне верхней трети плеча| |67 |Культя плеча на уровне средней или нижней трети | 70 | 6568 |Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости | 40 | 35 |(см. п.41) | | |Локтевой сустав | |69 |Болтающийся локтевой сустав в результате резекции костей,| 50 | 40 |составляющих его | |70 |Анкилоз (неподвижность) локтевого сустава: | | |а) в функционально выгодном положении (угол от 60 град. | 35 | 30 | до 90 град.) | | |б) в функционально невыгодном положении (угол меньше 60 | 40 | 35 | град. или больше 90 град.) | |71 |Ограничение движений в локтевом суставе (контрактура): | | |а) легкая степень - умеренно выраженная контрактура: | 10 | 10 | сгибание - 50-60 град. | | | разгибание - 175-160 град. | | |б) средняя степень - значительно выраженная контрактура: | 20 | 15 | сгибание - 65-90 град. | | | разгибание - 155-140 град. | | |в) сильная степень - резко выраженная контрактура: | 30 | 25 | сгибание - меньше 90 град. | | | разгибание - меньше 140 град. | | |Примечание: объем движений в локтевом суставе в норме - | | |сгибание - 30-40 град., разгибание - 180 град., ротация -| | |180 град. | | |Предплечье | |72 |Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в | 70 | 65 |локтевом суставе или культя на уровне верхней трети его | |73 |Культя предплечья на уровне средней или нижней трети | 65 | 6074 |Ложный сустав, несросшийся перелом: | | |а) одной кости предплечья | 25 | 20 |б) обеих костей предплечья | 40 | 35 |Примечание: при несросшемся переломе одной кости | | |предплечья и сросшемся переломе второй, постоянная утрата| | |общей трудоспособности определяется по п.74 | |75 |Нарушение функции предплечья: | | |а) легкая степень - умеренное нарушение пронации и | 10 | 10 | супинации (до 60 град.) без ограничения движений в | | | локтевом и лучезапястном суставах, гипотрофия мышц | | |б) средняя степень - значительное нарушение пронации и | 15 | 15 | супинации (до 45 град.), умеренная деформация, | | | умеренное ограничение движений в локтевом, | | | лучезапястном суставах | | |в) сильная степень - резкое нарушение пронации и | 25 | 20 | супинации (до 30 град.), значительная деформация, | | | значительное ограничение движений в локтевом, | | | лучезапястном суставах | | |Лучезапястный сустав | |76 |Анкилоз лучезапястного сустава: | | |а) в функционально выгодном положении | 30 | 25 |б) в функционально невыгодном положении | 40 | 3577 |Ограничение движений в лучезапястном суставе | | |(контрактура): | | |а) легкая степень - умеренно выраженная контрактура: | 10 | 10 | сгибание 140-160 град., разгибание - 145-150 град. | | |б) средняя степень - значительно выраженная контрактура: | 15 | 15 | сгибание - 155-160 град., разгибание - 155-160 град. | | |в) сильная степень - резко выраженная контрактура: | 25 | 20 | сгибание - меньше 160 град., разгибание - меньше 160 | | | град. | | |Примечание: объем движений в лучезапястном суставе в | | |норме: сгибание - 110-115 град., разгибание - 135-140 | | |град. | | |Кисть | | |Запястье, пястье | |78 |Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей | 65 | 6079 |Ложные суставы или несросшиеся переломы костей запястья | 15 | 10 |или пястных костей (см. 41) | |80 |Нарушение функции кисти в результате травмы запястья, | | |пястья (деформация, снижение мышечной силы, нарушение | | |хватательной способности): | | |а) легкая степень - умеренно выраженное | 10 | 5 |б) средняя степень - значительно выраженное | 15 | 10 |в) сильная степень - резко выраженное | 20 | 15 |Пальцы кисти | | |Первый (большой палец) | |81 |Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, | 5 | 5 |вызвавшей ее деформацию | |82 |Культя на уровне: | | |а) ногтевой фаланги | 10 | 10 |б) межфалангового сустава | 15 | 15 |и) основной фаланги | 20 | 1583 |Отсутствие пальца | 25 | 2084 |Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее | 30 | 2585 |Анкилоз (неподвижность) межфалангового сустава: | | |а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении | 10 | 10 | пальца | | |б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом)| 15 | 10 | положении пальца | |86 |Анкилоз (неподвижность) двух суставов: | | |а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении | 15 | 10 | пальца | | |б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом)| 20 | 15 | положении пальца | |87 |Анкилоз (неподвижность) запястно-пястного сустава и двух | | |суставов пальцев: | | |а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении | 20 | 15 | пальца | | |б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом)| 25 | 20 | положении пальца | |88 |Нарушение функции пальца вследствие контрактуры: | | |а) умеренно выраженной или тугоподвижности | 10 | 10 |б) значительно выраженной в функционально выгодном | 15 | 10 | (полусогнутом) положении | | |в) резко выраженной в функционально невыгодном | 20 | 15 | (выпрямленном или согнутом) положении | | |Второй (указательный) палец | |89 |Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, | 5 | 5 |вызвавшие ее деформацию, а также культя на уровне | | |дистальной половины ногтевой фаланги | |90 |Культя на уровне: | | |а) проксимальной половины ногтевой фаланги или второго | 10 | 10 | (дистального) межфалангового сустава | | |б) средней фаланги или первого (проксимального) | 15 | 10 | межфалангового сустава | | |в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава | 25 | 15 | (отсутствие пальца) | |91 |Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее | 25 | 2092 |Нарушение функции пальца: | | |а) умеренно выраженная контрактура или тугоподвижность | 10 | 5 | суставов или сустава пальца, а также анкилоз второго | | | (дистального) межфалангового сустава | | |б) контрактура пальца в функционально выгодном | 15 | 10 | (полусогнутом) положении, а также анкилоз первого | | | (проксимального) или пястно-фалангового сустава | | |в) контрактура пальца в функционально невыгодном | 20 | 15 | (согнутом или выпрямленном) положении, а также анкилоз| | | двух или трех суставов | | |Третий (средний), четвертый (безымянный) или пятый | | |(мизинец) пальцы | |93 |Культя на уровне: | | |а) ногтевой фаланги или второго (дистального) | 5 | 5 | межфалангового сустава | | |б) средней фаланги или первого (проксимального) | 10 | 10 | межфалангового сустава | | |в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава | 15 | 10 | (отсутствие пальца) | |94 |Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее | 15 | 1595 |Нарушение функции пальца: | | |а) умеренно выраженная контрактура или тугоподвижность | 5 | 5 | суставов или сустава пальца, а также анкилоз второго | | | (дистального) межфалангового сустава | | |б) контрактура пальца в функционально выгодном | 10 | 10 | (полусогнутом) положении, а также анкилоз первого | | | (проксимального) или пястно-фалангового сустава | | |в) контрактура пальца в функционально невыгодном | 15 | 15 | (согнутом или выпрямленном) положении, а также анкилоз| | | двух или трех суставов | | | |--------- |Таз |96 |Нарушение функции таза в результате перелома костей, | |разрыва лонного или крестцово-подвздошного сочленений: | |а) легкая степень - умеренное нарушение статики | 20 |б) средняя степень - значительное нарушение статики, | 30 | ограничение движений в тазобедренном суставе | |в) сильная степень - значительное нарушение статики, | 50 | ограничение движений в обоих тазобедренных суставах | |Нижняя конечность | |Тазобедренный сустав |97 |Анкилоз (неподвижность) тазобедренного сустава: | |а) в функционально выгодном (разогнутом) положении | 45 |б) в функционально невыгодном (согнутом) положении | 6098 |Ограничение движений в тазобедренном суставе | |(контрактура): | |а) легкая степень - умеренно выраженная контрактура: | 15 | сгибание - 80 град., разгибание - 50 град., отведение | | - 55-40 град. | |б) средняя степень - значительно выраженная контрактура: | 25 | сгибание - 75-60 град., разгибание - 45-35 град., | | отведение - 35-30 град. | |в) сильная степень - резко выраженная контрактура: | 35 | сгибание - меньше 60 град., разгибание - меньше 35 | | град., отведение - меньше 30 град. | |Примечание: объем движений в тазобедренном суставе в | |норме: сгибание - 90-100 град., разгибание - 60-70 град.,| |отведение - 60 град. | |Бедро |99 |Отсутствие нижней конечности в результате экзартикуляции | 70 |в тазобедренном суставе или культя бедра на уровне | |верхней трети |100|Культя бедра на уровне средней или нижней трети | 60101|Ложный сустав или несросшийся перелом бедра (см. п.41) | 55102|Нарушение функции конечности в результате травмы бедра: | |а) умеренное нарушение статики, незначительная | 15 | деформация, умеренное ограничение движений в | | тазобедренном или коленном суставах | |б) значительное нарушение статики, выраженная деформация,| 30 | умеренное ограничение движений в тазобедренном и | | коленном суставах или значительное ограничение | | движений в одном из этих суставов | |в) резкое нарушение статики, деформация, значительное | 45 | ограничение движений в тазобедренном и коленном | | суставах или резкое ограничение движений в одном из | | этих суставов | |Коленный сустав |103|Болтающийся коленный сустав | 45104|Анкилоз (неподвижность) сустава: | |а) в функционально выгодном (разогнутом) положении | 35 |б) в функционально невыгодном (согнутом) положении | 50105|Избыточная (патологическая) подвижность в суставе в | 10 |результате разрыва связочного аппарата |106|Ограничение движений в коленном суставе (контрактура): | |а) легкая степень - умеренно выраженная контрактура: | 10 | сгибание - 80-85 град., разгибание - 170-175 град. | |б) средняя степень - значительно выраженная контрактура: | 20 | сгибание - 90-100 град., разгибание - 165-150 град. | |в) сильная степень - резко выраженная контрактура: | 30 | сгибание - меньше 100 град., разгибание - меньше 150 | | град., отведение - меньше 30 град. | |Примечание: объем движений в коленном суставе в норме: | |сгибание - 30-40 град., разгибание - 180 град. | |Голень |107|Отсутствие голени в результате экзартикуляции в коленном | 60 |суставе или культя на уровне верхней трети голени |108|Культя на уровне средней и нижней трети голени | 50109|Ложный сустав или несросшийся перелом костей голени (см. | |п.41): | |а) обеих костей | 45 |б) большеберцовой кости | 35 |в) малоберцовой кости | 10 |Примечание: при несросшемся переломе одной кости голени и| |сросшемся переломе второй кости, постоянная утрата общей | |трудоспособности определяется по п.109 |110|Нарушение функции голени: | |а) легкая степень - умеренное нарушение статики, болевой | 15 | синдром, незначительная деформация (укорочение на 1-2 | | см), умеренное ограничение движений в коленном или | | голеностопном суставах | |б) средняя степень - значительное нарушение статики, | 25 | болевой синдром, отечность, деформация, умеренное | | ограничение движений в коленном и голеностопном | | суставе или значительное ограничение движений в одном | | из этих суставов | |в) сильная степень - резкое нарушение статики, болевой | 40 | синдром, отечность, значительное ограничение движений | | в коленном и голеностопном суставе или резкое | | ограничение движений в одном из этих суставов, | | выраженная деформация | |Голеностопный сустав |111|Болтающийся голеностопный сустав | 35112|Анкилоз (неподвижность) голеностопного сустава: | |а) в функционально выгодном положении (под углом 90-96 | 25 | град.) | |б) в функционально невыгодном (каком-либо ином) положении| 35113|Ограничение движений в голеностопном суставе | |(контрактура): | |а) легкая степень - умеренно выраженная контрактура | 10 |б) средняя степень - значительно выраженная контрактура | 15 |в) сильная степень - резко выраженная контрактура | 20114|Внутрисуставной перелом костей голеностопного сустава, | - |разрыв связок, вывих стопы без нарушения функции сустава | |на день освидетельствования | |Стопа |115|Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в | 40 |голеностопном суставе или ампутации на уровне предплюсны,| |пяточной или таранной кости |116|Отсутствие дистального отдела стопы в результате | 30 |ампутации на уровне плюсневых костей |117|Нарушение функции стопы в результате перелома таранной | |или пяточной кости, подтаранного вывиха стопы: | |а) легкая степень - умеренное нарушение статики, | 10 | отечность, болевой синдром | |б) средняя степень - значительное нарушение статики, | 15 | выраженный болевой синдром, деформация, умеренное | | ограничение движений в голеностопном суставе | |в) сильная степень - резкое нарушение статики, выраженный| 25 | болевой синдром, значительная деформация, значительное| | ограничение движений в голеностопном суставе |118|Нарушение функции стопы в результате ее травмы (перелома | |костей, вывиха, ранения, ожога, отморожения): | |а) легкая степень - умеренно выраженное нарушение | 10 | статики, незначительная деформация, болевой синдром | |б) средняя степень - значительно выраженное нарушение | 15 | статики, выраженная деформация, болевой синдром | |в) сильная степень - резкое нарушение статики, | 20 | значительная деформация, стойкий болевой синдром, в | | том числе ложный сустав или несросшийся перелом одной | | или нескольких костей | |Пальцы стопы |119|Отсутствие всех пальцев стопы в результате экзартикуляции| 25 |в плюсне-фаланговых суставах или ампутации на уровне | |основных фаланг |120|Отсутствие первого пальца с плюсневой костью или частью | 15 |ее |121|Отсутствие первого пальца в результате экзартикуляции в | 10 |плюсне-фаланговом суставе или культи на уровне основной | |фаланги |122|Нарушение функции первого пальца в результате травмы или | 5 |отсутствие ногтевой фаланги |123|Отсутствие какого-либо пальца стопы в результате | 5 |экзартикуляции в плюсне-фаланговом суставе или культя | |на уровне основной фаланги (кроме первого) |124|Отсутствие пальца с плюсневой костью или частью ее (кроме| 10 |первого) |125|Нарушение функции пальцев или отсутствие одной-двух | |фаланг (кроме первого): | |одного-двух пальцев | 5 |трех-четырех пальцев | 10 |Примечание: если в результате перелома двух пальцев стопы| |(кроме первого) функция одного из них оказалась | |нарушенной, постоянная утрата общей трудоспособности | |определяется в размере 5% по п.125 |126|Посттравматический тромбофлебит, лимфостаз, нарушение | |трофики: | |а) легкая степень | 5 |б) средняя степень | 10 |в) сильная степень | 15127|Травматический остеомиелит, функционирующие свищи, | 10 |нагноительные процессы |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Острота зрения |Процент постоянной| Острота зрения |Процент постоянной----------------| утраты общей |----------------| утраты общей до | после | трудоспособности | до | после | трудоспособноститравмы| травмы | |травмы| травмы |------|---------|------------------|------|---------|------------------ | 0,9 | 4 | | 0,7 | 4 | 0,8 | 5 | | 0,6 | 5 | 0,7 | 5 | | 0,5 | 10 | 0,6 | 5 | | 0,4 | 10 | 0,5 | 10 | | 0,3 | 15 1,0 | 0,4 | 10 | 0,8 | 0,2 | 20 | 0,3 | 15 | | 0,1 | 25 | 0,2 | 20 | |менее 0,1| 30 | 0,1 | 25 | | 0,0 | 35 |менее 0,1| 30 | | | | 0,0 | 35 | | | | 0,8 | 4 | | 0,6 | 4 | 0,7 | 5 | | 0,5 | 5 | 0,6 | 5 | | 0,4 | 10 | 0,5 | 10 | | 0,3 | 10 | 0,4 | 10 | | 0,2 | 15 0,9 | 0,3 | 15 | 0,7 | 0,1 | 20 | 0,2 | 20 | |менее 0,1| 25 | 0,1 | 25 | | 0,0 | 30 |менее 0,1| 30 | | | | 0,0 | 35 | | | | 0,5 | 4 | | 0,2 | 4 | 0,4 | 5 | | 0,1 | 5 | 0,3 | 5 | 0,3 |менее 0,1| 10 | 0,2 | 10 | | 0,0 | 15 0,6 | 0,1 | 15 | | 0,1 | |менее 0,1| 20 | |менее 0,1| | 0,0 | 25 | 0,2 | 0,0 | | 0,4 | 4 | | | | 0,3 | 5 | |менее 0,1| 5 0,5 | 0,2 | 5 | | | 10 | 0,1 | 10 | | 0,0 | |менее 0,1| 15 | 0,1 | | | 0,0 | 20 | | | | 0,3 | 4 | | | 0,4 | 0,2 | 5 | | | | 0,1 | 10 |менее | 0,0 | 10 | | |0,1 | | |менее 0,1| 15 | | | | 0,0 | 20 | | |----------------------------------------------------------------------- Примечание: к полной слепоте (0,0) приравнивается острота зренияниже 0,1 и до светоощущения (счет пальцев у лица). Начальник Главного Исполняющий обязанности лечебно-профилактического начальника Республиканского бюро управления Министерства судебно-медицинской экспертизы здравоохранения Министерства здравоохранения Кыргызской Республики Кыргызской Республики К.Мамбетов Р.Чукин