Скачать шаблон

В Службу по регулированию и контролю в сфере связи при Министерстве цифрового развития Кыргызской Республики

Заявление

 

Прошу выдать лицензию на осуществление деятельности по использованию радиочастотного спектра,

с указанием номинала и (или) полосы радиочастотного спектра, района использования: [Номинал и (или) полоса радиочастотного спектра, район использования]

 

Для юридического лица:

Полное и сокращённое наименование юридического лица (при наличии), в том числе фирменное наименование и организационно-правовая форма

[Полное и сокращённое наименование юридического лица]

Серия свидетельства о государственной регистрации (перерегистрации) [Серия свидетельства о государственной регистрации (перерегистрации)] № [Номер свидетельства о государственной регистрации (перерегистрации)], кем и когда выдано: [Кем и когда выдано свидетельство]

Местонахождение: [Местонахождение юридического лица]

ИНН: [ИНН]

Руководитель: [Должность и Ф.И.О. руководителя] (должность, Ф.И.О.)

 

Для физического лица:

Ф.И.О.: [Ф.И.О. физического лица]

Сведения о документе, удостоверяющем личность:

Наименование документа: [Наименование документа, удостоверяющего личность]

Серия и номер: [Серия и номер документа, удостоверяющего личность]

Кем и когда выдан: [Кем и когда выдан документ, удостоверяющий личность]

ПИН: [ПИН]

 

К заявлению прилагаются документы, необходимые для получения лицензии: [Перечень прилагаемых документов и количество листов]

Контактные данные лица, подавшего заявление: [Контактные данные лица, подавшего заявление (телефон, e-mail, факс)]

(номер телефона, e-mail, факс)

Контактные данные физического или юридического лица: [Контактные данные физического или юридического лица (телефон, e-mail, факс)]

(номер телефона, e-mail, факс)

[Ф.И.О. руководителя юридического лица или физического лица] _____________________________

(Ф.И.О. руководителя юридического лица (подпись)

или физического лица)

 

[Дата заявления]

 

 

М.П.