Получение присвоения частот на право эксплуатации радиоэлектронных средств
Заявление
Прошу Вас выдать
присвоение частоты для радиоэлектронного средства типа [Тип радиоэлектронного средства]
(тип радиоэлектронного средства)
с использованием полос и (или) номиналов и (или) радиоканалов для передачи [Данные для передачи (полосы, номиналы, радиоканалы)];
для приема [Данные для приема (полосы, номиналы, радиоканалы)].
|
| Выдача |
| Переоформление |
|
|
| ||
|
| Для производственных целей (на срок до [Год окончания срока (для производственных целей)] г.) | ||
|
|
| ||
|
| Для коммерческих целей (на срок действия лицензии) Лицензия № [Номер лицензии] от [Дата лицензии] г. | ||
Заявитель: [Заявитель (организация и Ф.И.О. руководителя; физическое лицо — Ф.И.О. и паспортные данные)]
(наименование организации и Ф.И.О. руководителя, для физических лиц — Ф.И.О. и паспортные данные)
Должность: [Должность]
Место нахождения (адрес) организации или физического лица:
[Место нахождения (адрес) организации или физического лица]
[Телефон, факс, e-mail] (телефон, факс, e-mail) | __________________ (подпись)
М.П. |
|
|
| |
|
| |
|
|
|