Загрузка…
Заявка юридического лица на выплату пособия по беременности и родам
Наименование юридического лица: [Наименование юридического лица]
ИНН юридического лица: [ИНН юридического лица] Код УИРК (ОКПО): [Код УИРК (ОКПО)]
Юридический адрес: [Юридический адрес] Телефон: [Телефон]
Вид осуществляемой деятельности: [Вид осуществляемой деятельности] Банк (наименование): [Наименование банка] БИК: [БИК банка]
Расчётный счёт: [Расчётный счёт] Лицевой счёт юридического лица: [Лицевой счёт юридического лица] Дата выдачи заказа: [Дата выдачи заказа]
Организация: [Тип организации]
[Районный коэффициент]
Выбор банка (отметить): [Выбор банка для выплаты]
|
|
|
Сведения о расходах по выплате пособий по беременности и родам
№ | ПИН
| Ф.И.О. получателей пособия Пол |
|
| Серия, № листка нетрудоспособности | Период отпуска по беременности и родам (календарные дни) | Количество рабочих дней, за которые начислено пособие (рабочие дни) | Размер среднедневного заработка (сом) | За счёт собственных средств юридического лица (сом) | За счёт республиканского бюджета (сом)
|
Гражданство |
Районный коэффициент | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель предприятия (организации) [Ф.И.О. руководителя предприятия (организации)] _____________________ [Дата подписания руководителем]
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Главный бухгалтер/бухгалтер [Ф.И.О. главного бухгалтера / бухгалтера] ________________________ [Дата подписания бухгалтером]
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
М.П.
Сотрудник, принявший заявку [Ф.И.О. сотрудника, принявшего заявку] _____________________ [Дата принятия заявки]
(Ф.И.О.) (подпись) (дата принятия заявки)
Примечание:
*Если в графе «Сведения о расходах по выплате пособий по беременности и родам» недостаточно строк для указания данных, необходимые сведения следует приложить на отдельном листе с указанием всех реквизитов по форме настоящей заявки.
**Работодатель несёт ответственность за своевременную подачу заявки в управление труда и социального развития, а также за правильность исчисления суммы пособия по беременности и родам начиная с 11-го числа месяца.
***Графы 9 и 10 заполняются учреждениями, расположенными в высокогорных районах.
****При заполнении заявки на выплату пособия по беременности и родам необходимо выбрать банк.